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目的小儿手术麻醉中患儿易受与父母分离、医疗操作、环境等因素影响产生焦虑情绪，术后出现躁动行为，造成一定程度的精神创伤，甚至术后产生恐惧、遗尿、抑郁、焦虑等后遗症。右美托咪定是一种选择性α2受体激动剂，能产生良好的镇静-催眠作用，同时产生适度镇痛，对呼吸中枢无抑制。本研究将探讨诱导前右美托咪定滴鼻在小儿七氟烷麻醉疝气手术中对术前焦虑和术后躁动的影响。方法60例1-4岁实施择期疝气手术的小儿患者，ASAⅠ～Ⅱ级，随机均分为3组（每组20例）。Ⅱ、Ⅲ组病人分别予以盐酸右美托咪定0.5ug/kg和1ug/kg滴鼻，用生理盐水稀释至0.4ml滴入患者鼻孔，每侧鼻孔滴入等量药物；I组病人予以生理盐水0.4ml滴鼻。30分钟后由父母陪同转入麻醉诱导室进行麻醉诱导。另一名对分组不知情的麻醉医生负责实施麻醉及记录患儿各项指标及评分。三组患儿均予以七氟烷诱导并维持。术后送入PACU。入室时采用镇静情绪评分评估患儿术前状态；记录手术期间血流动力学数据（血压、心率和脉搏血氧饱和度）、ETsevo诱导时间、麻醉时间、手术时间、苏醒时间和不良反应（呕吐、呛咳、憋气、喉痉挛、呼吸暂停）。在下列时间点观察患者躁动情况：苏醒即刻（T0），苏醒后5min（T1）、15min(T2)、30min(T3)评价患儿在恢复室的状态。结果Ⅲ组患儿术前镇静满意率明显高于Ⅰ组和Ⅱ组（45%vs10%和15%，P<0.05）。与Ⅰ和Ⅱ组比较，Ⅲ组的诱导时间、躁动评分明显降低（P<0.01）。Ⅰ组和Ⅱ组镇静情绪评分和躁动评分比较差异无统计学意义。在Ⅰ、Ⅱ两组苏醒过程中，T0和T1躁动评分显著高于T2和T3，Ⅲ组苏醒过程中躁动评分组内比较差异无统计学意义。苏醒时间三组间差异无统计学意义（P>0.05）。三组患儿在麻醉诱导维持及术后苏醒和恢复期均未出现呕吐、呛咳、憋气、喉痉挛、呼吸暂停等不良反应。结论诱导前应用1ug/kg盐酸右美托咪定滴鼻可有效改善小儿术前焦虑情绪，降低小儿七氟烷麻醉苏醒期躁动的发生率，缩短七氟烷麻醉诱导时间且不延长苏醒时间。