【摘 要】
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目的:应用大通道内镜下椎板开窗减压术（endoscopic laminectomy）治疗腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）,并探讨其临床应用的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析我院2020年3月～2021年2月应用大通道内镜下椎板开窗减压术治疗单节段腰椎管狭窄的患者资料,共纳入30例单节段腰椎管狭窄的患者,获随访至少6个月。统计患者术前、术后腰腿疼痛视觉模拟评分（
【基金项目】
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山西省自然科学基金“骨肉瘤细胞VEGF-C/VEGFR-3/iNOS的信号调控机制及其促肿瘤周围血管形成的研究（编号:201801D121220）”；
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目的:应用大通道内镜下椎板开窗减压术（endoscopic laminectomy）治疗腰椎管狭窄症（lumbar spinal stenosis,LSS）,并探讨其临床应用的安全性及临床疗效。方法:回顾性分析我院2020年3月～2021年2月应用大通道内镜下椎板开窗减压术治疗单节段腰椎管狭窄的患者资料,共纳入30例单节段腰椎管狭窄的患者,获随访至少6个月。统计患者术前、术后腰腿疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）,手术时间、透视次数,术后减压效果以CT及MRI进行评价。为评估大通道内镜安置的安全空间,以患者薄层腰椎CT数据,重建腰椎3D图像,分别测量:L4-5和L5-S1棘突基底部与椎板峡部距离（a）,与关节突内缘距离（b）,与关节突1/2距离（c）,与关节突外缘距离（d）。选取11套成人腰椎骨骼标本,用高精度数字型游标卡尺分别测量:L4-5和L5-S1棘突基底部与椎板峡部距离（a1）,与关节突内缘距离（b1）,与关节突1/2距离（c1）,与关节突外缘距离（d1）。结果:所有患者手术均顺利完成,手术时间平均（70.4±10.2）min,透视次数平均（4.1±1.1）次。腰腿痛的VAS评分在术后1个月、3个月及末次随访时均明显小于术前（P＜0.05）。ODI评分在术后1个月、3个月及末次随访时均明显小于术前（P＜0.05）。所有患者均未变更手术方式,术后均未出现严重并发症,均未行二次手术。并参照上述方法测得:CT结果:L4-5、L5-S1的a值分别为（7.48±1.96）mm、（7.76±1.41）mm、b值分别为（7.82±1.63）mm、（7.89±1.38）mm、c值分别为（12.88±2.08）mm、（13.05±1.88）mm、d值分别为（17.36±2.00）mm、（17.84±1.91）mm。解剖学结果:L4-5、L5-S1的a1值分别为（7.52±1.98）mm、（7.84±1.56）mm、b1值分别为（8.54±1.59）mm、（9.22±1.08）mm、c1值分别为（12.93±2.10）mm、（13.53±2.01）mm、d1值分别为（17.40±1.98）mm、（18.10±1.96）mm。因此,c/c1值大于10mm（大通道外径）。结论:应用大通道内镜开骨窗时向外磨除的骨质达到上位椎体下关节突中份时（c/c1）,已基本可以满足大通道的安全安置。在此范围内,大通道内镜下行腰椎椎板减压术通过有效、安全的开窗达到了微创治疗效果。
其他文献
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目的:探究后路单节段椎弓根钉治疗不稳定寰椎骨折的疗效。方法:回顾性分析2017年7月至2020年9月收治的14例不稳定寰椎骨折患者的临床资料。所有患者均采用单节段椎弓根螺钉-棒系统进行后路切开复位内固定。查阅病历和术前、术后X线片,并通过术前和术后CT扫描,根据Spence标准即张口位片寰椎两侧块移位之和≥6.9 mm判定为不稳定寰椎骨折,同时明确骨折类型,并评估骨折复位情况,末次随访时行颈椎过伸
目的:探究miR-200b和Bmi-1对骨肉瘤发生发展的可能机制,从分子层面上分析Bmi-1对骨肉瘤生物学功能的影响。方法:（1）应用qRT-PCR的技术检测人的骨肉瘤细胞系Saos2、U2及人的软骨细胞系C28中miR-200b和Bmi-1表达水平的差异。应用免疫组化技术检测本院的骨肉瘤患者临床病理切片及瘤旁骨组织的Bmi-1表达水平的差异。（2）用慢病毒携带miR-200b和Bmi-1转染Sa
目的:探讨INFIX联合后路张力带钢板治疗骨盆前后环骨折中的临床效果。方法:收集自2020年5月—2021年1月山西医科大学第二医院骨创科我组收治不稳定骨盆前后环损伤的骨盆骨折32例,其中15例经牵引达到闭合复位标准,其中男性9例,女性6例;年龄16～65岁,平均40.8岁。病程3-14天。道路交通伤10例,挤压伤1例,高处坠落伤4例,合并四肢骨折6例,脊柱骨折2例,多发肋骨骨折及肺挫伤3例,本组
目的:本研究旨在比较单钢板（Single plate,SP）和组合双钢板（Double plate,DP）内固定治疗肱骨干骨不连后的早中期疗效及其愈合率。方法:这项回顾性研究包括了2016年1月至2021年1月期间30名患者（19名男性,11名女性;年龄42至67岁,平均年龄53.73±6.70岁）,分别接受双钢板（15例）和单钢板（15例）接骨治疗,所有患者术中均采用自体髂骨移植。使用美加州大学
目的:阐述软骨细胞焦亡的过程中TRPV5钙离子通道的作用和机制。为OA的临床研究提供实验依据和新的治疗策略。方法:本实验选取C28人正常软骨细胞系,用含双抗（1%）、胎牛血清（10%）的高糖DMEM培养基进行细胞贴壁培养。采用慢病毒转染C28软骨细胞系,待C28软骨细胞贴壁,细胞生长覆盖培养皿面积的70%～80%时,根据PPL（质粒与蛋白共享库）提供转染流程进行细胞转染。转染实验分为3组:a.正常
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