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目的卒中后血管事件的再发是脑血管病致死率和致残率的主要原因。本课题通过测定初发脑梗死患者和健康对照者空腹CRP,IL-6的水平,随访观察患者脑梗死的复发情况,探讨炎性标志物与脑梗死复发风险的相关性,以期为卒中的二级预防提供理论依据。方法收集2006年1月至2006年12月在德州市人民医院神经科住院治疗经头颅CT及MRI证实的首发的脑梗死患者临床资料及同期健康对照者52名。于发病72小时内抽取早晨空腹静脉血,测定胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血糖、CRP、IL-6浓度,并记录患者有无高血压,糖尿病、冠心病、吸烟、饮酒等病史。然后根据CRP水平将脑梗死患者分为CRP正常组,CRP异常组。进行一年随访,统计脑梗死有无复发。然后病例组与对照组进行一般情况及CRP、IL-6的比较。病例组中CRP正常组,异常组的一般情况、IL-6水平、复发率的比较。通过Logistic回归模型进行脑梗死复发危险因素分析。结果共158例进入研究。通过随访1年,共随访154例,失访4例,三人死于其他疾病。最终进入本研究的为151例。其中(1)病例组总胆固醇(TC5.5±1.1mmol/L)、甘油三酯(TG 2.0±0.8 mmol/L)、血糖(7.6±4.1 mmol/L)、CRP(16.29±0.58 mg/L)、IL-6(18.23±1.86 ng/L)均明显高于对照组,经t检验差别有统计学意义(p＜0.05)。(2)病例组中CRP异常组的复发率(16.7%)及IL-6(24.15±2.02 ng/L)水平明显高于CRP正常组(4.92%),经X~2及t检验差别有统计学意义。用直线相关分析,病例组中CRP、IL-6呈密切正相关。(r=0.52).(3)Logistic回归模型分析表明,影响脑梗死的复发因素CRP、IL-6、高血压病。结论脑梗死具有一定的复发率,CRP,IL-6,高血压病可能是脑梗死复发的独立危险因素。胆固醇、甘油三酯、糖尿病、冠心病病史未进人回归模型,可能与脑梗死复发无关,推测与样本较小以及随访时间较短有关。