论文部分内容阅读
目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(Obstructive Sleep apnea-hypopneaSyndrome, OSAS)患者以及骨质疏松患者血清中6-胶原特殊序列(6-Crosslaps,旦-cTX)与总1型胶原氨基端延长肽(Total Procollagen Type1Intact N-terminalPropeptide, total P1NP)浓度变化,探讨3-Crosslaps与total P1NP在OSAS引起骨代谢紊乱中的作用及其临床意义。方法:为排除女性雌激素水平对骨代谢的影响,本研宄选取2012年8月至2013年3月期间与我院就诊的男性作为受试者。选取经我院体检中心检查后的健康、单纯肥胖男性14例作为对照组;同时选取经我院睡眠监测中心经多导睡眠监测(Polysomnography, PSG)确诊为OSAS的男性患者44例,并按睡眠呼吸紊乱指数(Apnea-hypopnea index,AHI)、夜间最低血氧饱和度(minimum blood oxygensaturation,SaChmiJ为依据,分为轻度组16人,中度组14人,重度组14人;选取我院内分泌及骨科诊断为骨质疏松的男性患者14例。所有受试者均记录姓名、年龄、身高、体重、胸围、腰围、糖尿病、肾脏疾病、内分泌疾病、冠心病、高血压等家族史,同时经过7个小时以上时间的多导睡眠监测,得到呼吸紊乱指数、夜间最低血氧饱和度等相关指标,并于清晨抽取空腹外周静脉血,在我院化验室采用电化学发光法测定0-Crosslaps与total P1NP血清浓度,同时在放射科采用放射线吸收法测定腰椎骨密度(bone mineral density,BMD)。结果:1. OSAS轻度组、中度组、重度组、单纯肥胖组受试者的e-Crosslaps血清浓度分别为(0.563mg/ml、0.594mg/ml、0.665mg/ml、0.45mg/ml),均低于单纯骨质疏松组(0.75mg/ml),差异有统计学意义(P<0.05),且OSAS轻度、中度、重度组之间差异有统计学意义(P<0.05);2.OSAS轻度组、中度组、重度组、单纯肥胖组受试者的totalP1NP血清浓度分别为(50.03ng/ml、54.11ng/ml、62.97ng/ml、38.17ng/ml),均低于单纯骨质疏松组(66.05ng/ml),差异有统计学意义(P<0.05),且OSAS轻度、中度、重度组之间差异有统计学意义(P<0.05);3.OSAS患者的e-Crosslaps、total P1NP血清浓度与AHI呈正相关,相关指数分别为(0.402,0.479,P<0.05),与Sa02mm呈负相关,相关指数分别为(-0.349,-0.303,P<0.05)o4.OSAS的严重程度与AHI、^-Crosslaps> total P1NP呈正相关,相关指数分别为(0.942、0.351、0.365,P<0.05),与Sa02mm呈负相关,相关指数为(-0.792,P<0.05)o结论:1.OSAS患者的-Crosslaps血清浓度较单纯肥胖者升高,且升高水平与AHI、S a02min相关;2.OSAS患者的total P1NP血清浓度较单纯肥胖者升高,且升高水平与AHI、S a02min相关;3.旦-Crosslaps与totalP1NP血清浓度可作为OSAS患者评估骨代谢的指标o