背景:一直以来,供肝的数量远远无法满足肝移植的需要。为此,临床工作中促使了扩大供肝标准的概念,包括本文的高钠血症供肝。目前尚没有足够的证据表明高钠血症供肝对肝移植预后有显著影响。目的:研究供体获取前高钠血症对肝移植术后患者短期及长期生存率的影响方法:统计移植受者科学登记处数据库中(2004-2008年)23494例第一次接受单纯肝移植的患者。本研究高钠血症定义为>160μmol/L。其中1645例属于高钠血症供体。受体及供体基线资料中分类变量采用了卡方检验,连续变量采用了 t检验。对于患者的生存率及移植物的生存率,我们采用了 Kaplan-Meier法绘制生存曲线,同时采用Cox回归模型分析。结果:Kaplan-Meier分析表明在移植物和患者的总体生存率上供体高钠血症组显著低于供体非高钠血症组,且供体高钠血症组在肝移植术后1、3、5年移植物生存率(78.1%,70.4%,60.1%)显著低于非高钠血症组(79.8%,71.8%,65.6%)。供体高钠血症组在肝移植术后1、3、5年患者生存率(74.6%,68.4%,58.5%)也显著低于非高钠血症组(76.2%,70.1%,61.7%)。Cox回归分析表明供体获取前高钠血症对移植后移植物生存率的多因素危险比例为HR 1.164,95%CI 1.054-1.511;供体获取前高钠血症对移植后患者的生存率的多因素危险比例为HR 1.212,95%CI 1.034-1.389。结论:使用供体高钠血症的供肝会显著降低移植物及病人的生存率,并且是肝移植预后的独立危险因素。