【摘 要】
：
目的:通过超高效液相色相串联质谱仪测量冠心病患者血清中N-棕榈酰-D-鞘氨醇[Cer（16:0）]、N-硬脂酰-D-鞘氨醇[Cer（18:0）]、N-木质油酰-D-鞘氨醇[Cer（24:0）]、N-神经酰-D-鞘氨醇[Cer（24:1）]的浓度,探究12个月内四种神经酰胺对冠心病患者主要心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法:收集2020年10月～2020年12月期间因胸痛等症状收治于泰州市人
论文部分内容阅读
目的:通过超高效液相色相串联质谱仪测量冠心病患者血清中N-棕榈酰-D-鞘氨醇[Cer（16:0）]、N-硬脂酰-D-鞘氨醇[Cer（18:0）]、N-木质油酰-D-鞘氨醇[Cer（24:0）]、N-神经酰-D-鞘氨醇[Cer（24:1）]的浓度,探究12个月内四种神经酰胺对冠心病患者主要心血管不良事件（MACE）的预测价值。方法:收集2020年10月～2020年12月期间因胸痛等症状收治于泰州市人民医院并行冠状动脉造影检查的冠心病患者（定义为至少有一条冠脉狭窄率＞50%）159例。收集所有入组个体的基本信息和临床数据,通过超高效液相-色相串联质谱仪测量研究对象血浆中四种神经酰胺的浓度。对冠心病患者经过12个月的随访。以全因死亡、心绞痛再发、再次血管重建、心力衰竭等MACE为随访的复合结局终点。将159例入组的CHD患者分为MACE组（29例）和非MACE组（130例）,分析四种神经酰胺及其比值对预测中远期发生MACE的价值。结果:1.CHD患者发生MACE组和非MACE组对比,MACE组Cer（16:0）、Cer（18:0）、Cer（16:0）/Cer（24:0）、Cer（18:0）/Cer（24:0）、Cer（24:1）/Cer（24:0）以及神经酰胺风险评分在显著高于非MACE组,差异均存在统计学意义（P＜0.05）;MACE组Cer（24:0）显著低于非MACE组,差异存在统计学意义（P＜0.05）;而Cer（24:1）在两组间差异没有统计学意义（P＞0.05）。2.根据神经酰胺风险评分将冠心病患者分为低中危组（＜7分,n=100）和中高危组（≥7分,n=59）,Kaplan-Meier生存分析曲线表明,随着随访时间的延长,中高危组MACE发生的风险高于低中危组（P＜0.001）。3.Spearman相关性分析显示:Cer（16:0）与FBG呈正显著相关（r=0.173,P＜0.05）;Cer（18:0）与FBG呈显著正相关（r=0.261,P＜0.05）;Cer（24:1）与LEVF呈显著正相关（r=0.159,P＜0.05）。4.COX回归分析在调整了性别、年龄、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、FBG、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C、LEVF等影响因素后,Cer（18:0）[HR（95%CI）:3.504（1.159-10.589）]、Cer（16:0）/Cer（24:0）[HR（95%CI）:2.380（1.378-4.110）]、Cer（18:0）/Cer（24:0）[HR（95%CI）:3.008（1.684-5.661）]、Cer（24:1）/Cer（24:0）[HR（95%CI）:2.029（1.074-3.833）]及神经酰胺风险评分[HR（95%CI）:1.602（1.280-2.006）]仍然是MACE发生的独立危险因素。5.利用受试者工作曲线（ROC）曲线评价神经酰胺对MACE的预测价值,结果显示:Cer（18:0）预测MACE的灵敏度（82.8%）最高;而Cer（18:0）/Cer（24:0）预测MACE的特异度（80.8%）最高。神经酰胺风险评分预测MACE的灵敏度为58.60%,特异度为83.1%,曲线下面积（AUC）为0.751。结论:冠心病患者MACE发生与神经酰胺相关,Cer（18:0）、Cer（24:0）、Cer（16:0）/Cer（24:0）、Cer（18:0）/Cer（24:0）、Cer（24:1）/Cer（24:0）是冠心病MACE发生的独立危险因素,对冠心病患者中远期MACE的发生可能具有的预测价值,可提高可能发生MACE的高危患者的识别率,进一步采取更加积极主动的干预措施。
其他文献
目的:探讨2型糖尿病（T2DM）导致认知功能受损的相关影响因素,并采用颅脑静息态功能磁共振（rs-f MRI）检查评估后扣带回与全脑各个脑区之间功能连接的差异是否与轻度认知障碍（MCI）有关,从而为早期发现及延缓T2DM患者发生认知功能障碍提供诊疗新思路。方法:按入选及排除标准共纳入160名T2DM患者。记录受试者的性别、年龄等人口学信息以及腰围、体重等信息。询问低血糖史、患T2DM时间、吸烟史、
目的:探讨再生障碍性贫血（aplastic anemia,AA）与骨髓增生异常综合征（myelodysplastic,MDS）继发铁过载（iron overload,IO）的临床特点,以期为提高MDS、AA继发IO患者的诊治提供可靠临床依据。方法:采纳回顾性研究方式,在2016年01月至2021年10月期间,于中国人民解放军联勤保障部队第九六七医院医院首次就诊并接受系统治疗3个月以上的87例MDS
目的:1.调查稳定期慢性阻塞性肺疾病合并肺癌患者吸入药物治疗的规范性和依从性。2.初步探讨稳定期慢阻肺合并肺癌患者吸入药物治疗依从性的影响因素。3.分析稳定期COPD合并肺癌患者规范和不规范使用吸入药物治疗后肺功能和CAT评分的改善情况。方法:1.本研究根据筛选标准,纳入2019年9月至2021年9月于江苏省苏北人民医院就诊,病理确诊为原发性支气管肺癌,且同时经肺功能检查诊断为稳定期慢性阻塞性肺疾
目的:研究功能性消化不良及其亚型的影响因素;分析不同亚型功能性消化不良胃运动、感觉功能和自主神经功能的特点。方法:选取2021年6月至2022年1月于大连市中心医院消化科就诊的功能性消化不良（Functional Dyspepsia,FD）患者104例设为病例组,根据罗马IV诊断标准将患者分成上腹痛综合征（Epigastric Pain Syndrome,EPS）和餐后不适综合征（Postpran
目的:回顾性分析肺癌患者应用靶向药物联合化疗与单用化疗之间出现肾损害的差异,寻找靶向药物与化疗联合治疗时肾损害发生的独立影响因素,为减少其肾损害事件的发生提供一定临床依据。方法:采用回顾性研究方法,收集大连医科大学附属第二医院于2019年9月至2020年12月收治的362例肺癌患者的临床资料,包括应用抗肿瘤药物前的临床基本资料及治疗过程中随访资料,所有患者均明确病理分型且接受抗肿瘤药物治疗,观察至
＜正＞ 1981年,波恩大学的沃·弗兰克（W.Franke）,报道了一种富含维生素 C 的伞形花科植物海茴香（Crithmum maritimum）。多年生,
目的:评价内镜下食管支架置入治疗食管恶性狭窄的有效性和安全性。方法:回顾性分析2015年1月至2020年1月在我院内窥镜科接受食管SEMS（Self-expanding metal stent,自膨式金属支架）治疗的102例食管恶性狭窄患者的临床资料,主要评估支架后患者症状的改善情况、统计治疗的有效率和并发症的发生情况,按照是否发生并发症将患者分组,行二分类Logistic回归分析并发症发生的独立
目的:本研究以不稳定性心绞痛患者为研究对象,通过对血液生化指标及血管内超声结果进行回顾性分析,探讨患者动脉粥样硬化指数（atherosclerosis index,AI）、血尿酸（serum uric acid,SUA）与冠状动脉斑块负荷之间的相关性。方法:回顾性收集2018年10月至2020年10月于辽宁省人民医院行血管内超声检查测量斑块负荷的患者资料,所有纳入患者均有心肌缺血症状及客观的缺血证
背景与目的:随着人口老年化,病态窦房结综合征（Sick sinus syndrome,SSS）简称病窦综合征已成为世界范围内威胁人类健康的重要问题,最有价值的治疗方法是植入心脏起搏器。但目前普遍存在重植入,轻术后随访管理问题。因此,本研究探讨病窦综合征患者起搏器植入术后精准随访管理的价值。方法:连续收集2019年1月至2020年12月在苏北人民医院因确诊为病窦综合征首次行双腔起搏器植入术的患者20
目的:探究原发性肾病综合征患者肾小球内促红细胞生成素受体的表达意义。材料与方法:纳入苏北人民医院肾内科2020-01至2021-11间住院,诊断为原发性肾病综合征（Primary Nephrotic Syndrome,PNS）并行肾穿刺活检的24例患者。采用免疫组化的方法观察肾组织中肾小球内促红细胞生成素受体（Erythropoietin Receptor,EPOR）的表达。选取相同时间段于苏北人