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目的通过对原发性高血压不同危险分层患者及健康对照组间的血浆BNP值和24小时动态心电图记录的心率变异性时域指标的分析，探讨高血压不同危险分层组各指标的变化，分析高血压各危险分层组血浆BNP水平变化及心率变异性时域指标的变化，以及进一步对血浆BNP≥100pg/ml的高血压患者进行分析，观察血浆BNP升高与HRV时域指标下降二者在高血压危险分层中的相关性，以理解BNP与自主神经系统活性的关系，并为临床早期干预治疗提供依据。方法对2012年6月至2013年6月收集的在延安大学附属医院东关分院心内科二病区住院的原发性高血压患者90例，按最新版2010年《中国高血压防治指南》（以下简称《指南》）中的高血压患者心血管危险分层标准将其分成低危组、中危组、高危组及极高危组4组，同时选择健康对照组20例，测定血浆BNP值，使用24小时动态心电图仪器，得到心率变异性时域指标（SDNN SDANN PNN50），一一对高血压不同危险分组和健康对照组的结果进行比对，以及对BNP≥100pg/ml的高血压患者进行BNP与HRV时域指标的相关性研究。结果1.高血压低危组中血浆BNP值较健康对照组无显著增加，差异无统计学意义(P>0.05)；高血压中危、高危、极高危组分别与健康对照组的血浆BNP值显著升高，差异有统计学意义(P<0.05)；且得出随危险分层级别的上升，血浆BNP值亦升高,差异有统计学意义(P<0.05)。2.高血压患者从低危险组到极高危险组的整体HRV降低，减少的幅度随着分层的程度加重而提高。SDNN和PNN50在低危组、中危组、高危组、极高危组中均较健康对照组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；SDANN在中危组、高危组、极高危组中均较健康对照组明显下降，差异有统计学意义(P<0.05)；且随着高血压危险分层的级别增高， SDNN、SDANN、PNN50呈依次减低的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。3.在血浆BNP≥100pg/ml的高血压患者中，SDNN与BNP存在相关性，具有统计学上的意义(P<0.05)；SDANN与BNP之间不存在相关性，无统计学意义(P>0.05)；PNN50与BNP之间存在相关性，具有统计学意义(P<0.05)。结论1.血浆BNP值在高血压患者各危险分层组中比对照组明显增加，且随着分层级别的上升而升高。BNP或许会成为高血压病危险分层的预测因子。2.高血压病患者心率变异性指标较健康对照组下降，且随着分层的增高而下降的明显，提示自主神经受损，且副交感神经从低危组到极高危组张力降低逐渐加剧；交感神经从中危组开始下降，表现为紧张性呈渐进性降低。副交感损害相对交感损害为早，但较慢。3.高血压患者极高危组中血浆BNP水平及HRV时域指标间存在一定相关性。可能进一步推动了认识高血压病人进行心脑血管危险分层的临床意义，早期饮食、药物干预，延迟高血压病患者靶器官损害发生的时间，从而降低高血压病患者的心血管事件的发生率。