【摘 要】
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随着人口老龄化趋势在全球范围内蔓延,如何在老年人口递增、护理成本上升和护理经费不足的境况下解决长期护理问题,是每个国家和社会都要关注的重点。为了解决这些问题,德国、日本和美国相继建立长期护理保险制度,历经几十年的改革,这三个国家在保险对象、给付水平、筹资方式和管理方式等方面均做出了积极构建,制度结果为社会和人口发展带来重要作用。对比发现,这三个国家长期护理保险在制度定位、评估标准制定及给付形式等方
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随着人口老龄化趋势在全球范围内蔓延,如何在老年人口递增、护理成本上升和护理经费不足的境况下解决长期护理问题,是每个国家和社会都要关注的重点。为了解决这些问题,德国、日本和美国相继建立长期护理保险制度,历经几十年的改革,这三个国家在保险对象、给付水平、筹资方式和管理方式等方面均做出了积极构建,制度结果为社会和人口发展带来重要作用。对比发现,这三个国家长期护理保险在制度定位、评估标准制定及给付形式等方面有一定的相似性,但在覆盖对象、筹资及经营方式上又有差异性,这些对比为中国的制度改革提供了很多发展思路,这些思路包括:明确制度定位、引导政府与市场相结合、发挥商业保险作用、重视非正式护理力量、完善护理对象评估体系等。我们应主动借鉴外国制度的经验优势,为我国制度改革打好基础。
当前,我国的长期护理保险制度尚处于起步阶段。中国从2016年起正式启动长期护理保险试点工作,试点城市运行至今,从实践经验来看,我国在长期护理保险管理方面仍存在多方面问题。因此,本文试图从德国、日本、美国这三个制度成效较为明显的国家入手,深入剖析这三个国家长期护理保险制度的运行机理,从政府、市场和参保人员等多个利益角度探究福利构建过程,并归纳出制度各自的效益和不足。对比得出,这三个国家长期护理保险制度在解决老龄问题上均发挥了积极作用,一定程度上解决了社会存在的各类护理问题,但是制度运行也暴露出灵活性低、财政压力大、保费高等问题,本文对这些效益和不足均作了归纳,以利于进一步的对比分析。最后,本文参照德国、日本、美国三个国家的制度经验,为我国的长期护理保险制度改革提出建议,以期促进我国社会保障体系进一步完善。
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