【摘 要】
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目的:本研究基于课题组前期针刺戒毒研究筛选出的有效穴位,评价电针疗法对尼古丁依赖者的尼古丁依赖程度、吸烟量、吸烟渴求程度及尼古丁戒断症状的临床疗效和时效关系;以及电针疗法和伐尼克兰对尼古丁依赖者的尼古丁依赖程度、吸烟量、吸烟渴求程度及尼古丁戒断症状的疗效差异,以期为该领域研究提供临床依据。方法:采用随机对照的研究方法,将62例尼古丁依赖者随机分为电针组和对照组,每组31例,实际完成治疗病例共计60
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目的:本研究基于课题组前期针刺戒毒研究筛选出的有效穴位,评价电针疗法对尼古丁依赖者的尼古丁依赖程度、吸烟量、吸烟渴求程度及尼古丁戒断症状的临床疗效和时效关系;以及电针疗法和伐尼克兰对尼古丁依赖者的尼古丁依赖程度、吸烟量、吸烟渴求程度及尼古丁戒断症状的疗效差异,以期为该领域研究提供临床依据。方法:采用随机对照的研究方法,将62例尼古丁依赖者随机分为电针组和对照组,每组31例,实际完成治疗病例共计60例（对照组30例;电针组30例）。对照组:给予口服酒石酸伐尼克兰片,第1～3天:0.5mg/次,1次/日;第4～7天:0.5mg/次,2次/日;第2～4周:1.0mg/次,2次/日。电针组:选取双侧内关、神门、足三里、三阴交、T5夹脊穴、肾俞、甜美穴,电针接通T5夹脊穴（+）,肾俞（-）。于第1～3天和第5天进行电针治疗,之后第2～4周每周治疗3次。分别于治疗前、治疗第3天、治疗第1周、治疗第2周、治疗第3周、治疗第4周及治疗结束后3个月随访时,观察烟草依赖评估量表（FTND）、吸烟严重度指数（HSI）、吸烟渴求简短问卷（QSU-Brief）、明尼苏达尼古丁戒断症状量表（MNWS）的评分变化。结果:组间疗效比较:（1）FTND、HSI、MNWS评分:各观察时间点和随访时:电针组的FTND、HSI、MNWS评分均显著低于对照组（P＜0.05）。（2）吸烟量评分:治疗第3天、第1周、第2周、第3周和随访时,电针组的吸烟量评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗第4周,两组之间无显著性差异（P＞0.05）。（3）QSU-Brief评分:治疗第3天、第1周、第2周、第3周,电针组的QSU-Brief评分显著低于对照组（P＜0.05）。治疗第4周和随访时,两组之间无显著性差异（P＞0.05）。组内疗效比较:（1）FTND评分:各观察时间点和随访时,两组的FTND评分均显著低于治疗前（P＜0.05）。对照组:每次治疗的FTND评分均显著低于前一次治疗（P＜0.05）。除第4周外,随访时的FTND评分显著低于各观察时间点（P＜0.05）。电针组:除第1周外,每次治疗的FTND评分均显著低于前一次治疗（P＜0.05）。除第3周和第4周外,随访时的FTND评分显著低于各观察时间点（P＜0.05）。（2）HSI评分:各观察时间点和随访时,两组的HSI评分均显著低于治疗前（P＜0.05）。对照组:每次治疗的HSI评分均显著低于前一次治疗（P＜0.05）。电针组:除第3周外,每次治疗的HSI评分均显著低于前一次治疗（P＜0.05）。除第4周外,随访时两组HSI评分均显著低于各观察时间点（P＜0.05）。（3）吸烟量评分:对照组:于第2周开始,各观察时间点和随访时的吸烟量评分均显著低于治疗前（P＜0.05）。且每次治疗的吸烟量评分均显著低于前一次治疗（P＜0.05）。电针组:各观察时间点和随访时,吸烟量评分均显著低于治疗前（P＜0.05）。第4周的吸烟量评分显著低于前一次治疗（P＜0.05）,余时间点评分较前一次治疗均无显著性差异（P＞0.05）。除第4周外,随访时两组吸烟量评分均显著低于各观察时间点（P＜0.05）。（4）QSU-Brief评分:各观察时间点和随访时,两组QSU-Brief评分均显著低于治疗前（P＜0.05）。对照组:每次治疗的QSU-Brief评分均显著低于前一次治疗（P＜0.05）。除第3周和第4周外,随访时QSU-Brief评分均显著低于各观察时间点（P＜0.05）。电针组:除第4周外,每次治疗的QSU-Brief评分均显著低于前一次治疗（P＜0.05）。除第2周、第3周、第4周外,随访时QSU-Brief评分均显著低于各观察时间点（P＜0.05）。（5）MNWS评分:各观察时间点和随访时,两组MNWS评分均显著低于治疗前（P＜0.05）。对照组:除第1周和第3周外,每次治疗的MNWS评分均显著低于前一次治疗（P＜0.05）。电针组:除第1周和第2周外,每次治疗的MNWS评分均显著低于前一次治疗（P＜0.05）。除第4周外,随访时两组MNWS评分均显著低于各观察时间点（P＜0.05）。结论:1.电针疗法和伐尼克兰均能改善尼古丁依赖者的尼古丁依赖程度、吸烟量、吸烟渴求程度及尼古丁戒断症状,其临床疗效于治疗第3天开始体现。2.电针疗法改善尼古丁依赖者的尼古丁依赖程度、吸烟量、吸烟渴求程度和尼古丁戒断症状的临床疗效优于伐尼克兰,其疗效随着治疗时间的延长而逐渐增强,且在3个月内可维持。
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