【摘 要】
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目的:本研究旨在评估原发性肠道淋巴瘤（primary intestinal lymphoma,PIL）的临床特点、病理类型、治疗方法以及影响预后的相关因素。同时针对PIL病理类型中最常见的原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤（primary intestinal diffuse large B cell lymphoma,PI-DLBCL）,分析国际预后指数（international prognostic
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目的:本研究旨在评估原发性肠道淋巴瘤（primary intestinal lymphoma,PIL）的临床特点、病理类型、治疗方法以及影响预后的相关因素。同时针对PIL病理类型中最常见的原发肠道弥漫大B细胞淋巴瘤（primary intestinal diffuse large B cell lymphoma,PI-DLBCL）,分析国际预后指数（international prognostic index,IPI）评分、临床分期、免疫分型等对于预后的评估意义。方法:回顾性分析自2003年至2015年在我院经病理确诊为PIL的82例患者临床病理资料。根据WHO淋巴瘤分类标准和Lugano分期系统,对不同的患者进行病理学分类及临床分期。本研究中将PIL患者分为肠道B细胞淋巴瘤（intestinal B cell lymphoma,IBCL）及肠道T细胞淋巴瘤（intestinal T cell lymphoma,ITCL）两组,并行相关的统计学比较。同时进一步回顾性分析49例PI-DLBCL患者的临床病理特征,根据IPI评分、Hans模型、Lugano分期系统及Paris分期系统,对其作出危险度分级、免疫分型及临床分期,并行相关预后分析。结果:在82例PIL患者中,68例（82.9%）为IBCL,14例（17.1%）为ITCL。其中,弥漫大B细胞淋巴瘤（diffuse large B cell lymphoma,DLBCL）是PIL中比例最高的一种病理类型,共49例（59.8%）。PIL最常见于小肠（45.1%）,其次为结直肠（26.8%）。在单因素预后分析中,血清乳酸脱氢酶（lactate dehydrogenase,LDH）及白蛋白水平正常、Lugano I/II期、免疫表型为IBCL、手术联合化疗治疗的PIL患者,预后更好（P值分别为0.009,0.002,0.003,<0.001及<0.001）;在多因素预后分析中,血清白蛋白水平、Lugano分期、免疫表型、治疗方案均为影响PIL患者总生存期的独立因素（P值分别为0.012,0.017,0.002及<0.001）。在PI-DLBCL病例中,单因素预后分析结果提示:正常血清LDH水平、手术治疗、低危及低中危组、Lugano I/II期、Paris分期系统中T2期及M0期的患者预后较好（P值分别为0.008,0.008,0.002,0.013,0.023及0.037）。结论:血清LDH及白蛋白水平正常、临床分期为早期（Lugano I/II期）、免疫表型为IBCL、手术联合化疗治疗的PIL患者预后更好;血清LDH水平正常、手术治疗的PI-DLBCL患者总生存时间更长;IPI评分、Lugano分期系统、Paris分期系统中的T期及M期均有助于PI-DLBCL患者的预后评估。
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