Billroth Ⅱ+Braun与Billroth Ⅱ吻合在腹腔镜远端胃癌根治术的对照研究

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目的:比较腹腔镜远端胃癌根治术Billroth Ⅱ +Braun吻合与Billroth Ⅱ式吻合的疗效。方法:回顾性分析2015年11月-2016年10月期间邵逸夫医院普外科行腹腔镜远端胃癌根治术Billroth Ⅱ吻合68例病例资料,其中Billroth Ⅱ +Braun吻合40例,BillrothⅡ吻合28例,比较两组手术时间,术中出血,术后肛门排气恢复时间,术后胃瘫,胆汁反流及其他并发症情况,术后住院时间,住院费用等,探讨BillrothⅡ+Braun吻合相比较BillrotlⅡ吻合在手术相关指标及术后并发症上是否具有优势。数据采用SPSS 20.0软件进行统计分析,P<0.05认为差异存在统计学意义。结果:手术时间上,BillrothⅡ+Braun吻合组为241.25±45.67分钟,BillrothⅡ吻合组为243.21±64.72分钟,两者t检验P值>0.05,不具统计学意义。术中出血量上,BillrothⅡ+Braun吻合组为125±136.23毫升,BillrothⅡ吻合组为83.93±58.01毫升,两者t检验P值>0.05,不具统计学意义。肛门排气恢复时间上,BillrothⅡ+Braun吻合组为4.50±1.60天,BillrothⅡ吻合组为4.21±2.59天,两者t检验P值>0.05,不具统计学意义。并发症发生,BillrothⅡ+Braun吻合组出现腹腔出血1例(二次手术),输出袢梗阻1例,切口感染1例;BillrothⅡ吻合组出现肠梗阻2例,切口感染1例,胃瘫2例。术后胃镜复查,BillrothⅡ+Braun吻合组11例,出现胆汁反流2例,发生率为18.2%,BillrothⅡ吻合组复查胃镜6例,胆汁反流2例,发生率为33.3%,BillrothⅡ+Braun吻合组胆汁反流发生率低于BillrothⅡ吻合组,2者卡方检验P>0.05,不具备统计学意义。术后住院时间上,BillrothⅡ+Braun吻合组为9.65±3.07天,BillrothⅡ吻合组为13.46±9.26天,两者P值<0.05,BillrothⅡ+Braun吻合组术后住院天数短于BillrothⅡ吻合组。而在住院费用上,Billroth Ⅱ+Braun吻合组为83346.23±12164.61 元,BillrothⅡ吻合组为80353.94±22790.29元,P值小于0.05,Billroth Ⅱ+Braun吻合组住院费用高于Billroth Ⅱ吻合组。结论:Billroth Ⅱ+Braun吻合在手术及术后恢复上基本与Billroth Ⅱ吻合相当,术后住院时间上Billroth Ⅱ+Braun吻合短于Billroth Ⅱ吻合,住院总费用上Billroth Ⅱ+Braun吻合高于BillrothⅡ吻合,术后并发症两组基本无统计学意义,胆汁反流发生率上Billroth Ⅱ+Braun吻合低于Billroth Ⅱ吻合,但不具备统计学差异,然而样本量过少,尚需要进一步研究证实。
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