HD-tDCS对精神分裂症患者认知功能障碍疗效的研究

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背景精神分裂症(Schizophrenia,SZ)是造成社会经济总负担的主要精神疾病,对患者的学业、工作、生活造成广泛的影响。认知功能障碍是精神分裂症患者的主要症状之一,认知功能障碍的严重程度与患者的预后、社会功能的恢复密切相关。高精度经颅直流电刺激(High-definition transcranial direct current stimulation,HD-t DCS)是一种无创的经颅电刺激技术,有研究表明HD-t DCS对精神疾病所致的认知功能障碍有一定的改善作用,目前在SZ的干预中相关研究尚少。本研究拟将HD-t DCS运用至SZ患者的治疗中,探索HD-t DCS对SZ患者认知功能障碍的疗效,以期为SZ患者的治疗提供技术支持及理论依据。目的1.探索HD-t DCS治疗对精神分裂症患者认知功能障碍的疗效,为精神分裂症患者认知功能损害的治疗提供新手段。2.探索眼动测定、事件相关电位测定联合中文版MATRICS认知成套测试在评估认知功能障碍疗效上的价值。方法选取于2020年10月—2021年12月在新乡医学院第二附属医院(河南省精神病医院)住院治疗的精神分裂症患者81名,在入院时进行一般人口学特征的调查和认知功能的评估。随机将入组患者分为真刺激组26例、伪刺激组26例和对照组29例。三组精神分裂症患者入院后均采用以非典型抗精神病药物奥氮平为主的药物治疗。真刺激组给予10次HD-t DCS真刺激治疗,伪刺激组给予10次HD-t DCS伪刺激,对照组单纯使用常规药物治疗,治疗时长为2周,2周后,再次对三组患者进行认知功能的评估。认知功能评估工具为眼动测定、事件相关电位测定、中文版MATRICS认知成套测试。数据分析所采用的软件为SPSS 22.0,组间计数资料使用X2检验分析,组间计量资料使用单因素方差分析、组内计量资料前后比较使用配对t检验分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果1.真刺激组、伪刺激组与对照组一般人口学特征比较:性别、年龄、受教育年限及病程的差异均无统计学意义(P>0.05)。2.真刺激组、伪刺激组与对照组治疗前认知功能比较:眼动测定、事件相关电位测定、中文版MATRICS认知成套测试的差异均无统计学意义(P>0.05)。3.真刺激组、伪刺激组与对照组治疗后认知功能比较:两两比较后,事件相关电位测定中A11(ms)结果显示对照组与真刺激组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。4.真刺激组、伪刺激组与对照组治疗前后认知功能的比较:真刺激组患者在治疗后事件相关电位测定中A11(ms)、霍普金斯词语学习测验-修订版、词语流畅性测验、迷宫、简易视觉空间记忆测验—修订版测验、持续操作测验—相同配对测验结果差异有统计学意义(P<0.05)。伪刺激组和对照组患者在治疗后眼动测定、事件相关电位测定、中文版MATRICS认知成套测试的结果比较均无统计学意义(P>0.05)。结论1.HD-t DCS治疗对精神分裂症患者的认知功能障碍有明显改善作用。2.眼动测定、事件相关电位测定联合中文版MATRICS认知成套测试评估认知功能障碍的疗效更严谨可靠。
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