心理咨询中当事人的投入--问卷编制及相关研究

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国外学者对当事人的投入的研究有很多,但使用的概念和定义有所不同。常用的概念有投入(engagement)、参与性(participation)、卷入(involvement)和坚持性(adherence)等,这些概念在内涵上相互包含,相互重叠,经常互换使用,但也有其侧重点。有的仅仅关心投入的客观表现如出席会谈,其对立面就是脱落;有的更关心当事人在咨询过程中和会谈外的表现;有的还会关心投入背后的动机,是什么让当事人克服困难,坚持投入。虽然当事人的投入的定义因不同的治疗方案和目标而异,但它在不同背景下仍有共通之处。研究者普遍承认当事人的投入是其从心理咨询与治疗中获益的基本前提,且强调当事人对咨询或治疗的主动配合和积极努力。很多研究者关注在工作的早期阶段,如何能成功地使当事人投入到治疗中去,但是对于投入的概念化或者如何评估当事人投入的程度,却缺乏足够的重视。由于术语和定义的使用不同,对当事人的投入的测量及相关研究结果很难统一起来。正因对投入的测量方法的局限性,导致对于投入是否确实影响咨询或治疗效果,难以给出确切的判断,而且目前对于投入如何影响当事人的改变过程缺乏研究。本文认为投入是当事人的行为,将投入定义为“当事人为了实现改变的目标,在咨询或治疗过程中克服困难、不懈努力的心理和行为过程”。研究一是在明确当事人的投入概念的基础上,编制当事人的投入问卷,采用探索性因素分析和验证性因素分析法,确定了当事人的投入的结构框架,包括5个维度,即出席会谈、会谈内的投入、会谈外的思考、会谈外的行动和坚持咨询五个维度,共22个项目。问卷总体的内部一致性信度为0.857,各维度的内部一致性信度在0.609-0.836之间,结构效度和效标效度良好。研究二探究了当事人的投入水平与会谈效果的关系、当事人咨询初期的投入水平与咨询效果的关系。结果发现当事人的投入水平与会谈效果呈现非常显著的正相关。其中出席会谈与会谈效果及其4个维度的相关系数均不显著,当事人的投入及其各维度与情绪唤起的相关系数均不显著。另外,当事人在咨询初期的投入水平与最终的咨询效果有显著的正相关。回归分析发现,当事人在咨询初期的投入与咨询效果呈现类似正U型的关系,投入水平最低的当事人获得中等水平的咨询效果,投入水平处于中等的当事人的咨询效果最差,投入水平最高的当事人的咨询效果最好。这证实了当事人在咨询初期的投入对咨询效果具有重要的影响作用,但也可能受其他因素的影响。
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