盆底重建术配合补中益气汤治疗盆腔器官脱垂的临床观察

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目的:通过采用聚丙烯网片盆底重建术配合补中益气汤综合治疗盆腔器官脱垂的方法,降低盆腔器官脱垂复发率及减少临床并发症,以期达到较好治疗盆腔器官脱垂的目的。方法:1.选择符合盆腔器官脱垂Ⅱ度及其以上诊断标准的患者为观察对象,将纳入标准的患者随机分为治疗组(聚丙烯网片盆底重建术配合补中益气汤)30例和对照组(聚丙烯网片盆底重建术)29例。2.术后6个月门诊随访,记录患者术后复发情况、妇科检查及临床并发症。3.治疗结束时对患者总疗效、生活质量积分、术后各项观察指标及中医症候评分的变化进行评估。结果:1.两组患者总疗效(治愈率+显效率+有效率)比较,治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为89.6%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。2.两组患者复发率比较,治疗组复发率为3.3%,对照组复发率为20.7%,差异有显著性(P<0.05)。3.根据三腔室学说,对患者生活质量术前、术后分别评分,治疗前各项评分无显著差异,治疗后中盆腔(阴道或子宫的影响)和后盆腔(肠道或直肠影响)积分比较有显著的差异(P<0.05)。4.治疗后两组患者临床观察指标方面:①有无阴道分泌物增多、瘙痒或阴道疼痛,恢复性生活有无不适感的比较,差异有显著性(P<0.05),说明治疗组显著优于对照组;②改善中医症候症状评分比较,差异有显著性,(P<0.05)。③妇科检查有无断端增厚触痛、网片侵蚀,有无膀胱排空或排尿困难,急迫性尿失禁的比较,差异无显著性(P>0.05)。结论:1.盆底重建术治疗盆腔器官脱垂有明确的临床疗效。2.手术配合中药综合治疗本病,疗效优于单纯手术。3.根据三腔室学说对患者手术前、后评分,将脱垂程度及临床表现量化到各个腔室,结果显示治疗组对降低中盆腔(阴道或子宫)和后盆腔(肠道或直肠)积分具有明显的优势。4.治疗组对盆腔器官脱垂的总疗效、中医症候评分及部分临床观察指标(复发率、阴道分泌物、瘙痒或阴道疼痛、减少性生活的不适感等方面)有明显的优势,显示了中西医结合治疗盆腔器官脱垂的优越性,可在临床推广应用。
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