目的:探讨改良单开门椎管扩大成形术(C3椎板切除、C4-7单开门)与传统颈后路C3-7单开门管扩大成形术临床疗效与术后并发症差别,为退变性颈椎管狭窄症手术治疗提供一定的参考。方法:回顾性收集我院自2017年12月至2019年2月期间收治的因退变性颈椎管狭窄症行颈后路单开门手术者75例,排除资料不完善者7例,剩余68例纳入研究对象。根据手术方式的不同,分为行传统颈后路C3-7单开门椎管扩大成形术33例(对照组),行C3椎板切除、C4-7单开门椎管扩大成形术35例(观察组)。其中对照组男16例,女17例;年龄46-69岁,平均(58.84±3.46)岁;观察组男17例,女18例;年龄48-70岁,平均(59.71±3.35)岁。术前进行充分的准备及资料评估,术中使用同一厂家的器械及材料,术后使用相同康复计划,并对各患者进行至少12个月的随访观察。分析对比患者手术前后的一般情况,记录两组患者年龄、性别、病程、手术切口长度、手术时间、术中出血、住院时长、住院花费等一般指标,比较两组患者术前、术后6个月、术后12个月日本矫形骨科协会评分(JOA)、颈椎活动度(ROM)、C2-7椎体Cobb角变化,以及术后感染、再关门、脑脊液漏、轴性症状、神经根麻痹等并发症的发生率,全面评估两种术式的疗效。结果:①两组患者的年龄、性别、病程无统计学差异(P>0.05),两组患者的术中切口长度、住院时长无明显差异(P>0.05);而在手术时长、术中出血方面对照组优于观察组(P<0.05),但住院花费更高(P<0.05);②两组患者术后6个月与术后12个月的JOA评分均高于术前,但两组间手术前后的JOA评分比较无显著差异(P>0.05);③两组患者术后6个月与术后12个月的颈椎活动度及C2-7椎体Cobb角均小于术前,但观察组组术后6个月与术后12个月的颈椎活动度及C2-7椎体Cobb角大于对照组(P<0.05);④两组患者术后均未出现切口感染、脑脊液漏、再关门等并发症,对照组神经根麻痹患者2例,观察组神经根麻痹患者1例,两组差异无统计学意义(P>0.05),但在轴性症状方面,观察组改良术式发生率显著低于对照组传统术式,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:C3椎板切除、C4-7单开门椎管扩大成形术相较于传统后路单开门椎管成形术不仅能够有效解除脊髓神经压迫,改善神经功能,同时能够更好维持颈椎曲度,减少颈椎活动度丢失和轴性症状的发生,在临床治疗上具有一定的优势。因此,在对多节段颈椎管狭窄症患者的手术方案选择中,其可作为颈后路常用推荐术式之一。