【摘 要】
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目的:本文旨在对人组织激肽释放酶结合蛋白（KAL）、淋巴细胞/单核细胞计数比值（LMR）与冠脉病变程度相关性分析。方法:共选取2021年08月01日到2022年1月1日因疑诊“冠心病”就诊于南华大学附属第二医院心血管内科患者128例,均于入院后完成冠脉造影。主要研究指标包括:单核细胞数、淋巴细胞数、甘油三酯、胆固醇、LDL、HDL、肌酐、尿酸、KAL等。本次实验共纳入研究对象128名,其中女性患者
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目的:本文旨在对人组织激肽释放酶结合蛋白（KAL）、淋巴细胞/单核细胞计数比值（LMR）与冠脉病变程度相关性分析。方法:共选取2021年08月01日到2022年1月1日因疑诊“冠心病”就诊于南华大学附属第二医院心血管内科患者128例,均于入院后完成冠脉造影。主要研究指标包括:单核细胞数、淋巴细胞数、甘油三酯、胆固醇、LDL、HDL、肌酐、尿酸、KAL等。本次实验共纳入研究对象128名,其中女性患者56例,男性患者72例,确诊为CHD患者为90例,非CHD对照组患者38例。将冠脉病变患者根据其冠脉病变情况分组,按照患者的Gensini评分,低分值组患者33例（评分1～20分）,中分值组患者32例（＞20分～≤60分）、高分值组患者32例（＞60分）,Gensini评分=0分为对照组患者31例。按血管多支病变分型将患者分为单支病变34例,双支病变19例,三支病变37例,对照组38例。结果:（1）CHD组与对照相关资料比较,结果显示组间年龄、KAL、淋巴细胞数、尿酸氮、肌酐、HDL、LMR具有统计学意义（p＞0.05）,且组间比较可见CHD组KAL（187.51±78.02）、LMR（3.21±1.7）明显低于对照组（261.08±57.93）、LMR（4.5±2.32）（p＜0.05）。（2）不同Gensini分值组、血管多支病变组与对照组相关资料比较,Gensini高分值组患者在KAL、年龄、单核细胞数、AST、尿酸氮、肌酐、EF、LMR与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,对于患者冠脉病变严重,其炎性指标越明显,其可见高分值患者与三支病变患者所受因素基本相同。（3）患者Gensini分值与血液指标的Pearson相关性分析表明KAL、中性粒细胞计数、单核细胞计数、ALT、AST、尿素氮、肌酐、尿酸、HDL、EF、LMR与Gensini分值具有统计学意义（P＜0.05）,KAL（R~2=0.195,P＜0.01）,LMR（R~2=0.086,P＜0.01）,KAL、LMR与Gensini均为负相关性（P＜0.01）,KAL与LMR存在正相关性（P＜0.01）。（4）三支血管病变组、CHD组与血液指标的Spearman相关性分析结果,三支血管病变组同CHD组与KAL、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、肌酐、EF、LMR具有统计学意义（P＜0.05）,三支血管病变组与血小板计数、单核细胞计数、AST、尿素氮尿酸、HDL仍有统计学意义（P＜0.05）。无论对于多支病变组还是冠心病组其KAL、LMR都具有统计学意义,并呈负相关。（5）为了寻找危险因素,使用Logistic分析,以是否为Gensini评分高值（＞60分）作为分组变量,进行单因素及多因素分析,结果示KAL可能对于Gensini评分高分的有预测价值,其中KAL的OR为0.993（P＜0.001）。（6）以Gensini评分高值（＞60分）作为状态变量,通过绘制ROC曲线评估KAL、LMR对Gensini评分高值的预测价值,KAL的曲线下面积最大（AUC=0.707）,其诊断效能最好,敏感度和特异度分别0.594和0.750。以LMR预测Gensini评分高值组的AUC值为0.687,敏感度和特异度分别0.688和0.646。结论:冠心病患者血浆中KAL、LMR水平下降,对于预测冠脉病变程度有一定参考价值。
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