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目的分析乳腺癌中C-erbB-2所表达的蛋白和P53基因蛋白与雌激素受体(Estrogen Receptor,ER)、孕激素受体(Progesterone Peceptor,PR)、增殖细胞核抗原(ProliferatingCellNuclearAntigen,PCNA)、ki67蛋白、环氧合酶2(Cyclooxygenase, COX2)在乳腺癌中的表达、与临床病理的关系,以及联合表达的意义。方法收集2007年2月至2009年2月四平市中心医院病理科乳腺腺病石蜡标本20例,以及乳腺癌冷冻或石蜡病理标本60例。60例乳腺癌中仅1例为男性,其余均为女性,年龄31岁-81岁,平均52.93±9.99岁；浸润型导管癌53例、非浸润性导管癌7例(即导管内癌)。采用免疫组化S-P染色法检测乳腺癌患者癌组织和乳腺腺病组织中的P53 (DO7)、C-erbB-2(CB11)、ER(ID5)、PR(SP2)、Ki67(SP6)、PCNA (PC10)、COX2 (COX SP21)的表达。结果1.乳腺癌患者P53、C-erbB-2、ER、PR、ki67、PCNA、COX2阳性表达率明显高于乳腺腺病病人,阳性表达率依次为60.00%(36/60)、38.33%(23/60)、68.33%(41/60)、61.67%(37/60)、66.67%(40/60)、78.33%(47/60)、56.67%(34/60),差异有统计学意义(P<0.05)；2.乳腺癌患者P53阳性表达率(60%)明显高于C-erbB-2阳性表达率(38.3%)(χ2=5.63，P<0.05)；3.乳腺癌患者P53、C-erbB-2阳性表达者有较高淋巴结转移率(80.8%和65.4%)之间差异有统计学意义(P<0.01)。但ER、PR、ki67、PCNA、COX2的阳性表达与淋巴结转移之间差异无统计学意义(P>0.05)；4.乳腺癌患者P53、C-erbB-2、ER、PR、ki67、PCNA、COX2阳性表达与年龄、肿瘤大小、临床分期无相关性(P>0.05)；5.全部研究样本乳腺癌病理学类型与P53、C-erbB-2、ER、PR、ki67、PCNA、COX2阳性表达差异无统计学意义(P值>0.05)。结论1.乳腺癌患者的P53和C-erbB-2阳性表达率明显高于良性乳腺腺病病人的表达率,乳腺癌患者的P53和C-erbB-2基因蛋白阳性表达的淋巴结转移率也高于ER、PR、ki67、PCNA、COX2检测指标,证明P53和C-erbB-2与乳腺癌发生、发展和转移相关,可成为乳腺癌预后判定的指标。2.P53和C-erbB-2、ER、PR、ki67、PCNA、COX2阳性表达与年龄、肿瘤大小、临床分期、病理类型无关。3. P53、C-erbB-2、ER、PR、ki67、PCNA、COX2的阳性表达既独立又相互关联,为乳腺癌患者提供用药参考。联合检测P53和C-erbB-2与ER、PR、ki67、PCNA、COX2基因蛋白可以作为乳腺癌发生、发展的评价指标。