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Craib通过对离体甲鱼心脏和心肌条在电解质溶液中所记录到的心电图进行研究及推理,认为心脏和肌条是有电偶性质的电源,并提出偶极理论。Einthoven建议将心脏纤维看作是由许多独立电单元组成,在解剖上这些电单元与单个的心肌纤维相对应,因此推论心脏的偶极是由许多独立电单元产生的许多偶极子综合而成。Grant以Wilson导联为基础,记录出体表电位的偶极分布状态。在对心电活动过程及成图的解释上国内外许多专著均认同偶极学说。 关于兴奋在心肌中的传递,人们已经接受了是以偶极子方式进行的观点。Barker对位于心肌条不同位置的电极所记录到的图形作了解释。他将三个电极置于同一肌肉条内膜侧,内外膜之间及外膜侧,根据电偶理论,则可记录到三种波形,分别为负相曲线,正-负曲线和正相曲线。多年来并没有人提出质疑。我们认为由于Craib所进行的实验常是保留具有自律性的心脏组织和心肌条为基础的,因此肌条兴奋部位自何处开始及兴奋沿何方向传递难以准确判断,另外有的实验所采用的参比点、仪器的设计原理依据、所放大的是电流或是电压等,交待不甚明确。因此我们认为由此实验得出的一系列结论应该重新审视。本研究通过对蛙心肌条壁内电活动进行研究,以进一步了解心肌条电活动的情况,同时记录在不同媒质下,心肌条四周电位场的情况,为进一步解释心肌电活动提供实验依据。 取蛙心室肌前壁横切肌条,将其浸于盛有台氏液或蒸馏水的平皿中。 1.刺激部位:①内膜面的一端或中间;②外膜面的一端或中间; 2.参比点和地电极;①以平皿边缘为参比;②以肌内电极相互参比;③以肌条表面电极相互参比。地电极置于平皿边缘。 3.记录电极部位:①纵向穿刺入肌条内;②横向穿刺入肌条内;③ 记录电极置于紧贴内膜表面;④记录电极置于紧帖外膜表面;⑤记录电 极置于肌条周围一定的距离处;分别记录这些部位的电位情况。 结果提示:①在以平皿边缘为参比点时,无论是在台氏液或蒸馏水 中,无论是刺激心内膜或心外膜,纵向断面记录在肌肉条一端或中间部 位的肌内心电图图形均以R波为主波。横向记录的肌内电图也均以主波 向上为主。未见正负双相的图形在肌条中间的过渡,也未见负向波;② 在以平皿边缘为参比点时,在台氏液中,心肌条周围的电信号极弱,记 录电极距离标本Zn基本记录不到心电图,距离smm则根本记录不到心 电图;③在以平皿边缘为参比点时,在蒸馏水中,刺激内膜或刺激外膜 时,肌肉条周围可记录到明显的心电图,甚至记录电极在 10nun处也可记 录到,其周围的心电图基本呈现R波或rs波形,未见负向波;④而以肌 内为参比者波形较多变,呈R、QS、qR等形状。按照Craib实验所示在 紧贴心内膜面和心外膜面处放置电极,以内膜表面或外膜表面电极相互 为参比,从实验结果可见,因表面本身的电位就很低,因此波形较难辨。 在本实验中,在台氏液和蒸馏水中肌内和肌条表面的心电图记录, 没有发现提示偶极子传递跨越记录电极而可能产生的“内部转折” (intrinsic deflection)。在台氏液中,离开肌条仅 Znun 便不能清晰地 记录到心电波形,因此难以表达出来偶极分布电场。另外在蒸馏水中则 能够清晰地记录到心电图,距离 10mm也可记录到,则进一步提示心肌的 电活动主要是以电磁波的形式向外传递。参比点的选择对心电图的图形 也有较重要的影响。