安徽省临床医学硕士研究生临床技能培养现状及对策研究

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背景:临床医学研究生教育是培养临床医学高层次应用性人才,而临床技能训练则是培养临床研究生的重要内容,培养质量将在很大程度上影响着临床医疗服务水平。随着现代医学的不断进步,医学教育不仅要重视启发式与创造性教学,更应重视临床的实践教学,目的是培养医学生善于思考、发现问题和解决问题的能力~[1]。然而,近年来医学硕士研究生招生数量的不断增加,及各种软硬环境的不足导致研究生临床能力培养存在诸多问题。因此,如何培养出知识全面、基本功扎实、能熟练进行各项技能操作、具有独立承担专门技术的工作能力、具有创新意识的医学硕士研究生是当前我国医学高等教育面临的重要课题。目的:本研究的目的在于调查安徽省三所高等医学院校硕士研究生临床技能培养的情况,并从硕士生和导师角度分析影响临床技能水平的因素及改进措施,为更有效的制定临床技能培养方案,切实提高硕士生临床技能水平,推进医学教育方式改革提供建议。方法:通过文献复习和创新设计,初步设计一套临床医学硕士研究生临床技能培养调查表;随后通过专家研讨和专家咨询,对问卷进行审查和修改。采用自行设计问卷,以无记名方式连续两年对安徽省三所高等医学院校1000名临床医学硕士毕业生和500名硕士生导师进行调查,并运用EpiData3.1完成数据录入,得到研究生有效问卷874份,导师有效问卷445份,采用SPSS16.0统计软件对调查结果进行分析。结果:(1)874名硕士生中有87.5%的人较为重视自身的临床技能培养,重视程度较高,但仅有15.6%的硕士生能熟练的掌握临床技能;74.4%的研究生科研课题能紧密结合临床;45.5%的硕士生认为轮科基本达到了相应的临床能力培养目标;45.2%的认为临床工作收获较少且多数研究生进行各项临床技能操作的机会少;32.6%的研究生临床工作时间在半年至一年,整体上少于导师期望的工作时间。(2)多数导师每月带教研究生次数偏少,对研究生的临床工作评价偏低,普遍认为需要加强研究生综合分析能力、临床能力、真正解决临床问题的能力、逻辑思维能力及与患者沟通能力的培养等。(3)研究生临床技能培养与其工作经历、自身及导师重视程度、临床技能操作机会减少、监管机制等相关。结论与建议:转变教学观念,重视临床技能培养,增加临床实践机会,强化临床技能考核管理,是研究生提高临床技能的重要保证。此外,逐步拓展教学方法;加强纪律约束,完善培养模式;明确监管责任制,构建合理的临床导师组;加强沟通能力等临床专业素养的培育;注重临床科研能力培养;加强临床技能模拟训练,注重研究生临床操作遭拒的心理状态,是提高研究生临床技能水平和训练积极性的重要措施。
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