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目的: 探讨自体半腱肌肌腱移植重建内侧髌股韧带治疗复发性髌骨脱位的临床疗效及理想张力的调整方法。 方法: 自2014年3月至2016年3月,共收治复发性髌骨脱位患者17例19膝,其中1例女性和1例男性患者为双膝发病。所有患者均行内侧髌股韧带重建手术,其中17例膝行关节镜下关节囊外松解外侧支持带。术前测定Q角、髌骨外移率、胫骨结节-股骨滑车间距、Blackburne-Peel指数及髌股适合角。定性分析髌骨Wiberg分型及股骨滑车分型;定量分析Tegner膝关节运动评分、Lysholm膝关节功能评分及髌骨Kujala评分,随访时行满意度调查。 结果: 所有病例均获得随访,随访时间3~21个月,平均13个月。末次随访时满意度调查,14例患者非常满意,2例满意,1例不满意。末次随访时髌骨适合角0.05°±2.53°,髌骨外移率0.05±0.03;Tegner膝关节运动评分7.37±0.83、Lysholm膝关节功能评分89.63±4.50及髌骨Kujala评分90.53±3.27,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论: (1)自体半腱肌肌腱移植重建内侧髌股韧带与关节镜辅助下关节囊外松解外侧支持带治疗复发性髌骨脱位能获得满意的临床疗效。 (2)在膝关节伸直位持续收紧牵引线,全范围屈曲膝关节至最大屈膝角度,在保证屈膝角度的同时根据髌骨活动轨迹调整内侧支持带至合适张力的方法可行。