本研究以北京市L精神病专科医院为个案,揭示社会工作专业在L医院发展过程中,与医学和护理专业的互动形式,揭示社会工作专业遇到的结构性机会和限制.然后归纳出社会工作主动实践中运用的、旨在建构社会工作专业权威、提升社会工作专业地位的策略。进而在理论层面解释社会工作专业在精神健康社会工作这个“次域”中通过与主导专业的互动达到对精神科权力结构再造的机制。　　 研究发现,现有精神健康医疗实践存在的张力为社会工作的主动实践提供了空间,社会工作专业通过与医学和护理专业的合作与竞争,运用“维续”和“修订”两个策略促成了精神科权力结构的再造；社会工作专业在建构自身专业权威和地位的实践中,既遭遇了精神科权力结构的制约,又推动了精神科权力结构的再造.　　 维续,是合作性的权力结构再造。它既是医院为维续组织整体功能对各专业提出的合作要求,也是社会工作为提升其在精神科权力结构中的地位而主动采取的合作性策略.社会工作专业运用维续策略,在与医护专业的合作中,促使原有的精神科权力结构发生了再造。　　 修订,是竞争性的权力结构再造。修订既是社会工作主动渗透、与医护专业进行竞争的策略,也是医院组织对各专业分工格局和相对地位的被动调整。社会工作专业的“主动修订”和医院组织的“被动修订”相结合,使精神科权力结构再造得以实现。　　 本研究弥补了国内精神科社会工作经验研究的空白,丰富了有关“次域”社会工作的探索和研究。