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目的：上颌快速扩弓（Rapid Maxillary Expansion, RME）前后，牙齿以及上颌骨等硬组织发生变化的同时，口腔颌面部软组织也会随之产生相应的变化，有学者认为这种变化会导致鼻部形态的改变，影响容貌。与之相反，有些学者则认为这种变化只是暂时性的，对患者的面部软组织影响甚微。本研究目的在于通过测量RME后鼻部各标志点的即刻及长期位置变化,了解RME对儿童鼻部形态的影响。方法：选取16名9~13岁接受RME治疗的患者作为上颌快速扩弓治疗组（RME组），其中8名男孩，8名女孩，平均年龄为11.4岁。同时选取20名9~13岁未接受RME治疗以及其他促进或抑制上颌骨发育的治疗的正畸患者作为对照组，其中10名男孩，10名女孩，平均年龄为10.6岁。对于患者鼻部宽度指标的采集利用电子游标卡尺在患者鼻部进行直接测量，宽度测量选取三个宽度指标：鼻翼宽度（WAA）：左侧鼻翼最外侧点AAL至右侧鼻翼最外侧点AAR间的宽度；鼻基部宽度（WAB）：左侧鼻翼嵌入面部点ABL至右侧鼻翼嵌入面部点ABR间的宽度；内眦间宽度(C)：选取患者左右内眦点间宽度带表鼻宽度变化上界。鼻部高度的测量采用患者的头颅侧位片，利用WinCeph8.06头影测量软件建立坐标系间接测量。头影测量坐标系的确定：以蝶鞍中心点（S点）为原点，SN（N点为鼻根点）平面以S点为圆心向下旋转7°作为X轴，Y轴过S点垂直于X轴。所有高度测量项目均以所选择鼻部软组织参考点向Y轴做垂线，然后以该点与垂足间的距离作为鼻部高度参考值。鼻部标记点从上到下依次为：S1：蝶鞍中心S点在X轴上与鼻部软组织影像外轮廓的交点；S2：鼻骨高点E点在X轴的平行线上与鼻部软组织外轮廓的交点；TN：鼻尖点；Cm：鼻小柱点；Sn：鼻下点；TUL：上唇缘点。由标记点向Y轴做垂线，标记点与垂足间距离为高度测量指标：H(S1)，H(S2)，H(TN)，H(Cm)，H(Sn)，H(TUL)。应用SPSS13.0统计学软件对所得结果进行分析，对RME组和对照组间五个时间段分别进行组内配对t检验，两组间对应时间段内进行独立样本t检验。结果：1RME治疗前后鼻部软组织宽度的变化1.1RME治疗前到扩弓加力结结束时（T0-T1），RME组鼻宽度指标WAA，WAB分别增大了1.04±0.21mm和1.11±0.38mm，有统计学意义。对照组鼻宽度指标WAA，WAB增宽无统计学意义。RME组和对照组内眦宽度C变化无统计学意义。1.2RME治疗前到扩弓加力结束保持三个月时（T0-T2），RME组鼻宽度指标WAA，WAB分别增大了0.94±0.32mm和1.00±0.44mm，有统计学意义。对照组鼻宽度指标WAA，WAB分别增大了0.25±0.16mm和0.28±0.23mm，有统计学意义。RME组和对照组内眦宽度C变化无统计学意义。1.3RME治疗前到扩弓加力结束保持六个月时（T0-T3），RME组鼻宽度指标WAA，WAB分别增大了1.17±0.28mm和1.17±0.42mm，有统计学意义。对照组鼻宽度指标WAA，WAB分别增大了0.52±0.18mm和0.56±0.19mm，有统计学意义。RME组和对照组内眦宽度C变化无统计学意义。2RME治疗前后鼻部软组织高度的变化2.1RME治疗前到扩弓加力结束时（T0-T1）RME组：反映鼻部高度变化的上界的测量值H(S1)增加了0.17±0.43mm，反映鼻骨高点对应的鼻部高度测量值H(S2)增加0.01±0.36mm，鼻尖点高度变化测量值H(TN)减少了0.66±2.67mm，鼻小柱点高度变化测量值H(Cm)减少了1.12±4.37mm，鼻下点高度测量值H(Sn)减少了0.08±0.71mm，反映鼻部高度变化下界的上唇红缘点对应的高度测量值H(TUL)减少了0.41±2.68mm，以上数据均无显著的统计学差异(P>0.05)。2.2RME治疗前到扩弓加力结束保持三个月时（T0-T2）RME组：H(S1)增大了0.83±0.49mm，H(S2)增大了1.06±1.19mmH(TN)增大了1.12±0.69mm， H(Cm)增大了0.68±0.64mm， H(Sn)增大了0.81±1.36mm，以上数据变化均有显著的统计学差异（P<0.05）。H(TUL)增大了1.24±4.00mm，数据无显著的统计学差异（P>0.05）。2.3RME治疗前到扩弓加力结束保持三个月时（T0-T3）2.3.1RME组： H(S1)增大了1.47±0.43mm， H(S2)增加大了1.56±0.71mm，H(TN)增大了1.88±0.61mm，H(Cm)增加了1.43±0.67mm，H(Sn)增大了1.39±0.90mm，H(TUL)增大了2.11±3.00mm，以上数据均有显著的统计学差异（P<0.05）。2.3.2对照组：T0-T3六个月内，H(S1)增大了1.21±0.80mm，H(S2)增大了1.07±1.12mm，H(TN)增大了1.84±0.91mm，H(Cm)增大了1.89±0.89mm， H(Sn)增大了1.63±0.89mm，H(TUL)增大了2.30±3.55mm，以上数据均有显著的统计学差异（P<0.05）。结论：1RME治疗过程中，扩弓加力结束时，患者鼻部软组织宽度有少量增加，高度基本没有改变。在加力结束保持三个月以后，患者鼻部软组织宽度生长趋势与正常生长发育儿童基本相同。加力结束保持六个月时，鼻部软组织高度的变化与正常生长发育儿童基本相同；2RME治疗对儿童鼻部软组织形态不会产生长期影响。