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为了进一步探讨补髓生血冲剂治疗慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效和作用机制,本研究对60例CAA患者进行了观察研究。 通过对治疗前后贫血程度、骨髓象和外周血象的比较表明,补髓生血冲剂能明显减轻贫血程度,提高骨髓增生度,降低非造血细胞水平,提高外周血血红蛋白、白细胞、血小板、网织红细胞和嗜中性粒细胞水平,降低淋巴细胞水平,与治疗前比较有显著差异(P<0.05)。补髓生血冲剂治疗CAA的有效率为75.00%,疗效优于再障生血片(P<0.05)。 本研究应用免疫组织化学技术,采用单标和双标法,对CAA患者骨髓CD34+细胞、Fas+细胞、CD34+mP53表达细胞进行观察,结果表明,补髓生血冲剂能提高CD34+细胞、CD34+mP53表达细胞百分率(P<0.05),降低Fas+细胞百分率(P<0.05)。这提示补髓生血冲剂可能通过提高抑制凋亡基因mP53表达,降低促进凋亡Fas抗原表达来抑制造血干细胞的过度凋亡。 本研究还应用酶联免疫法(ELISA),对CAA患者血清细胞因子IL-2、IL-3水平进行了检测,结果表明,补髓生血冲剂能降低IL-2水平(P<0.05),提高IL-3水平(P<0.05)。这提示补髓生血冲剂能够降低造血负调控因子水平,同时提高造血正调控因子水平,并可能通过造血因子调控凋亡相关基因的表达,从而抑制造血干细胞的过度凋亡。 通过对治疗有效率、贫血程度、骨髓象、血象、骨髓CD34+细胞、Fas+细胞、CD34+mP53表达细胞和血清IL-3水平的比较,表明,CAA肾阳虚型疗效优于肾阴虚型,验证了“阳虚易治,阴虚难调”理论的正确性。