【摘 要】
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目的:探究中性粒细胞和淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与急性脑梗死患者分型的关系。方法:选取急性脑梗死（Acute cerebral infarction,ACI）患者465例,健康对照组100例,根据类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment,TOSAT）亚型分类标
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目的:探究中性粒细胞和淋巴细胞比值（Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）与急性脑梗死患者分型的关系。方法:选取急性脑梗死（Acute cerebral infarction,ACI）患者465例,健康对照组100例,根据类肝素药物治疗急性缺血性脑卒中试验（Trial of Org10172 in Acute Stroke Treatment,TOSAT）亚型分类标准将ACI患者分为大动脉粥样硬化型（Large-artery atherosclerosis,LAA）组、心源性栓塞型（Cardioembolism,CE）组、小动脉闭塞型（Small-artery occlusion lacunar,SAO）组、其他病因型（Stroke of other determined etiology,SOE）组、不明原因型（Stroke of other undetermined etiology,SUE）组。根据颅脑核磁共振（Magnetic resonance imaging,MRI）上脑梗死灶最大层面直径,按Adama分型法分为大面积脑梗死组（＞3 cm）,中等面积脑梗死组（1.5～3cm）及小面积梗死组（＜1.5 cm）。比较各组间一般资料及相关炎性指标（白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR）的差异。结果:1.ACI组与对照组在性别、吸烟饮酒史方面比较无统计学差异（P＞0.05）,ACI组与对照组在年龄、高血压、糖尿病方面比较均具有统计学差异（P＜0.05）;2.ACI组与对照组在白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、NLR方面比较均具有统计学差异（P＜0.05）;3.不同TOAST分型患者在一般资料（性别、年龄）及相关病史资料（高血压、糖尿病、饮酒史、吸烟史）方面比较无统计学差异（P＞0.05）;4.不同TOAST分型患者的白细胞、中性粒细胞、NLR,组间差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。对白细胞、中性粒细胞进行组间两两比较,LAA组与SAO组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,LAA组与CE组、CE组与SAO组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;对NLR进行组间两两比较,LAA组与SAO组、CE组与SAO组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,LAA组与CE组比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组患者的淋巴细胞水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;5.NLR是LAA型与CE型急性脑梗死的独立影响因素（P＜0.05）;6.大面积组与小面积组的白细胞、中性粒细胞、NLR水平比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,大面积组与中面积组、中面积组与小面积组的白细胞、中性粒细胞、NLR水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）;三组不同面积分组患者的淋巴细胞水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:中性粒细胞和淋巴细胞比值与急性脑梗死患者TOAST分型之间存在一定关联,大动脉粥样硬化型和心源性栓塞急性脑梗死患者的NLR水平较小动脉闭塞型患者显著升高。大面积脑梗死患者的NLR水平较小面积梗死患者显著升高。
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