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目的:研究中国30年来阿尔兹海默病患病情况,并在此基础上预测未来30年该病患病率变化情况、全国老年人口数以及患病人数,并推算直接经济负担,为国家老年医疗健康服务的规划和决策提供依据。方法:检索国内外数据库,对符合纳入标准的阿尔茨海默病流行病学研究结果进行meta分析,计算过去30年不同时期老年人阿尔茨海默病合并患病率。在此基础上建立“GM型”、“S型”、“稳定型”三种2020-2050年AD患病率变化趋势假设;以2015年全国1%人口普查数据为基础,采用年龄移算法预测我国2050年60岁以上老年人口数,根据建立的“GM型”、“S型”、“稳定型”三种患病率变化趋势预测模型,估计我国2020-2050年阿尔茨海默病患病人数。收集我国阿尔茨海默病疾病负担现有的相关研究,计算人均年直接经济负担,结合我国2020-2050年阿尔茨海默病患病人数的估计结果,考虑通货膨胀因素,估算全国2020-2050年阿尔茨海默病直接疾病负担。结果:1.1985-2019年全国合并患病率为3.4%（CI:2.9-3.8）,男性患病率为2.4%（CI:2.0-2.7）,女性患病率为 4.2%（CI:3.6-4.7）,差异显著（P＜0.001）。2.全国60-64、65-69、70-74、75-79、80-84岁及85岁阿尔茨海默病患病率分别为 0.7%（CI:0.6-0.9）、1.2%（CI:1.0-1.5）、2.7%（CI:2.3-3.2）、4.7%（CI:4.0-5.4）、8.8%（CI:7.6-10.0）、16.4%（CI:13.7-19.2）,患病率随着年龄的升高不断增长。3.经年龄结构标化,我国 1985-1989、1990-1994、1995-1999、2000-2004、2005-2009、2010-2014 及 2015-2019 年标化合并患病率分别为 0.76%、1.38%、2.04%、2.86%、2.97%、3.97%、4.75%,近三十年龄患病率持续上升,2015年的患病率与1985年相比增加了 5.25倍。4.我国2020年60岁以上老年人口数为26684万人,2030年为37587万人,2040年43259万人、2050年达到45503万人。5.“GM 型”模型预测 2020-2024、2025-2029、2030-2034、2035-2039、2040-2044、2045-2049、2050-2054 年 AD 患病率分别为 5.97%、7.40%、9.19%、11.40%、14.14%、17.55%、21.77%。患病人数分别为1578万、3008万、6163万、9194万人。AD患者总直接经济负担分别为6163亿、15328亿、42206亿、84618亿元;“S型”模型预测 2020-2024、2025-2029、2030-2034、2035-2039、2040-2044、2045-2049、2050-2054 年 AD 患病率分别为 5.68%、6.17%、6.61%、6.97%、7.29%、7.54%、7.75%。患病人数分别为1410万、2061万、3049万、3612万人。直接经济负担分别为5507亿、10502亿、20881亿、33243亿元;“稳定型”假设未来30年AD患病率等于2015-2019年的各年龄组标化合并患病率。我国2020、2030、2040、2050年60岁以上阿尔茨海默病患病人数分别为1338万、1911万、2471万和2765万人。直接经济负担分别为5225亿、9738亿、16922亿、25448亿元。结论:1.我国近三十年阿尔茨海默病患病率处于较低水平,女性患病率显著高于男性,高龄老年人群患病率大,1985-2019年我国阿尔茨海默病患病率持续增长并且大幅上升。2.根据预测,2050年阿尔茨海默病患病率在4.57%-21.77%之间,患病人数在2765万-9194万之间。2050年全国阿尔茨海默病直接疾病负担在2.5万亿至8.5万亿元人民币之间;“GM型”、“S型”、“稳定型”三种预测模型之中,“S型”更有可能贴近我国未来的患病发展趋势。3、未来如果仍然缺乏预防和控制阿尔兹海默病的有效措施,我国的患病人数与疾病负担将持续大幅增长。今后政府相关部门的重点应在于制定有效、适宜的预防和干预措施,立足于基层,推动社区预防、治疗和康复的一体化建设。做到社会支持、社区干预、家庭关怀、个人参与,保障老年人的精神健康。