【摘 要】
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采用家兔研究了内毒素介导的急性肾功能衰竭及其发生机理.为了查明内毒素所致肾功能损害,对内毒素处理家兔的肾功能指标进行了全面、动态的测定.结果表明,和静注生理盐水的对
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采用家兔研究了内毒素介导的急性肾功能衰竭及其发生机理.为了查明内毒素所致肾功能损害,对内毒素处理家兔的肾功能指标进行了全面、动态的测定.结果表明,和静注生理盐水的对照组家兔比较,模型组家兔的尿量、肌酐尿素氮以及钾离子的随尿排出量显著或极显著减少(P<0.05,P<0.01,P<0.001),血肌酐和尿素氮含量、尿钠浓度、肾衰指数和钠排泄分数显著或极显著增高(P<0.05,P<0.01),内生性肌酐清除率(以此反映肾小球滤过率)、尿渗透压、尿/血渗比以及渗透物质清除率显著或极显著降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001),游离水清除率趋向于零.实验结果还表明,模型组家兔的上述肾功能损害是进行性的.为了阐明内毒素所致急性肾功能衰竭的发生机理,在观察模型组家兔肾功能变化的同时还对其血液凝固性变化以及肾脏的病理形态学损伤进行了研究.这些资料提示,内毒素所致血液凝固性变化引发了肾小球内微血栓形成,后者阻断肾小球毛细血管血流,从而导致肾小球滤过率降低,这可能是内毒素所致急性肾功能衰竭首要的发病机理.此外,肾小管上皮细胞变性、坏死可损害他们的重吸收和分泌功能,管型形成可阻塞肾小管腔并增大肾球囊中的压力从而使肾小球有效滤过压降低,这些可能都是在内毒素性肾功能衰竭发生、发展过程中起重要作用的因素.
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