【摘 要】
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目的:分析颈椎后路单开门椎管扩大成形后C2、C3椎弓骨撞击的相关因素,探讨术后C2、C3椎弓骨撞击的病因及发病机制。方法:回顾性分析行颈椎后路单开门椎管扩大成形并有完整随访资料的多节段脊髓型颈椎病患95例,平均年龄（56.76±7.76）岁,男性33例,女性62例。术后随访观察2年内颈椎侧位X射线片是否发生C2、C3椎弓骨性撞击,分为撞击组31例;非撞击组64例。经过单因素分析,提示术前合并后纵韧
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目的:分析颈椎后路单开门椎管扩大成形后C2、C3椎弓骨撞击的相关因素,探讨术后C2、C3椎弓骨撞击的病因及发病机制。方法:回顾性分析行颈椎后路单开门椎管扩大成形并有完整随访资料的多节段脊髓型颈椎病患95例,平均年龄（56.76±7.76）岁,男性33例,女性62例。术后随访观察2年内颈椎侧位X射线片是否发生C2、C3椎弓骨性撞击,分为撞击组31例;非撞击组64例。经过单因素分析,提示术前合并后纵韧带骨化、术后颈椎曲度、术后颈椎活动度、术后疼痛目测类比评分（visual analogue scale,VAS）为术后C2、C3椎弓骨撞击发生的潜在相关因素,最后纳入多变量Logistic回归分析。结果:（1）95例患者中31例发生C2、C3椎弓骨撞击,占33%;（2）撞击组术前合并后纵韧带骨化的发生率明显大于非撞击组（P＜0.05）;（3）撞击组与非撞击组术前颈椎曲度、颈椎活动度、日本矫形外科学会（Japanese Orthopedic Association Scores,JOA）评分、VAS评分无统计学意义（P＞0.05）;撞击组术后颈椎曲度、颈椎活动度显著高于非撞击组（P＜0.05）;末次随访时,两组JOA评分无显著性意义（P＞0.05）,撞击组目测类比评分显著高于非撞击组（P＜0.05）;（4）术后发生轴性症状撞击组2（6%）,非撞击组3例（5%）。结论:多元素Logisic回归分析表明:术后颈椎曲度低、颈椎活动度低、目测类比评分高均为术后C2、C3椎弓骨性撞击发生的独立危险因素;结果提示C2、C3椎弓骨撞击是轴性症状发生的重要原因之一,C2、C3椎弓骨撞击对术后疗效有一定影响。
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