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研究目的:胃癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一,对化疗、放疗等传统治疗手段敏感性欠佳,易发生复发转移,预后较差。虽然化疗联合分子靶向药物治疗能在一定程度上改善胃癌患者的预后,但针对胃癌的分子靶向药物治疗疗效有限,在根本上胃癌治疗仍未有显著性的提高。近十年来,随着医学免疫学及分子生物学技术的迅速发展,免疫治疗逐渐成为肿瘤治疗领域的研究热点,而胃癌免疫治疗也被人们备受瞩目。癌睾抗原(cancer testis antigen,CTA)是目前在免疫治疗领域中研究比较多的肿瘤特异性抗原,在各种组织学类型的恶性肿瘤中广泛表达,有比较强的免疫原性,即能够激发患者体液和细胞双重免疫应答反应。以癌睾抗原为靶点的免疫治疗很有可能成为胃癌的潜在治疗手段。虽然目前以癌睾抗原为靶点的相关免疫治疗研究已在多种实体肿瘤中展开并初显疗效,然而目前关于胃癌癌睾抗原研究甚少。故本课题探讨纽约食管鳞状上皮癌抗原-1(New York esophageal squamous cell carcinoma-1,NY-ESO-1)、黑色素瘤抗原基因-A1(melanoma antigen gene-A1,MAGE-A1)及北九州肺癌抗原-1(Kita-kyushu lung cancer antigen-1,KK-LC-1)等三种癌睾抗原在胃癌组织中的蛋白表达水平和临床意义,为癌睾抗原在胃癌免疫治疗中的潜在应用提供依据。研究方法:收集自2015年至2017年期间在南京鼓楼医院确诊,同时确诊前均未接受任何放疗、化疗和其他抗肿瘤治疗的胃癌患者石蜡组织标本共73例,应用免疫组织化学染色法检测肿瘤组织中NY-ESO-1、MAGE-A1及KK-LC-1蛋白的表达水平,并分析三种癌睾抗原蛋白之间的表达相关性。同时,统计并分析这三种癌睾抗原蛋白表达分别与患者性别、年龄以及肿瘤TNM分期、肿瘤浸润深度、淋巴结转移和脉管癌栓等临床病理学特征之间的相关性。结果:随机选取的73例胃癌患者中,男性为55例,女性为18例,年龄分布在25岁～78岁,中位年龄为60岁。在73例胃癌患者中,MAGE-A1表达阳性率为39.73%(29/73);NY-ESO-1 表达阳性率为 20.55%(15/73);KK-LC-1 阳性率9.59%(7/73)。NY-ESO-1的表达水平在胃癌的不同TNM分期中存在显著差异(P=<0.001),即在晚期胃癌(Ⅳ期)患者NY-ESO-1的表达阳性率明显比早期和进展期(Ⅰ-Ⅲ期)患者的阳性率高,而与患者的性别,年龄,肿瘤浸润深度,淋巴结转移及脉管癌栓均无显著相关性;MAGE-A1和KK-LC-1的表达与患者的年龄,性别,TNM分期,肿瘤浸润深度,淋巴结转移及脉管癌栓等病理特征均无显著相关性(P>0.05)。NY-ESO-1的表达分别与MAGE-A1(P=0.003)和KK-LC-1(P=0.000)的表达呈正相关;KK-LC-1的表达与MAGE-A1的表达无明显相关性(P=0.071)。结论:MAGE-A1、NY-ESO-1和KK-LC-1三种癌睾抗原蛋白在胃癌组织中呈不同程度的阳性表达,在胃癌治疗中将作为免疫治疗的靶点,具有一定的潜在价值。