【摘 要】
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目的:检测川崎病患儿血浆中氧化型高密度脂蛋白（ox-HDL）表达水平,探讨ox-HDL与川崎病冠状动脉损害的关系方法:选取山西省儿童医院2020年9月-2021年9月明确诊断为川崎病并住院治疗的患儿,收集100例患儿作为川崎病组,据心脏彩超结果分为两个亚组:冠状动脉未损害组（NCAL组,n=70）和冠状动脉损害组（CAL组,n=30）;同期选100例本院体检的健康儿童、100例初次住院诊治的呼吸道
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目的:检测川崎病患儿血浆中氧化型高密度脂蛋白（ox-HDL）表达水平,探讨ox-HDL与川崎病冠状动脉损害的关系方法:选取山西省儿童医院2020年9月-2021年9月明确诊断为川崎病并住院治疗的患儿,收集100例患儿作为川崎病组,据心脏彩超结果分为两个亚组:冠状动脉未损害组（NCAL组,n=70）和冠状动脉损害组（CAL组,n=30）;同期选100例本院体检的健康儿童、100例初次住院诊治的呼吸道感染（发热≥5天）的患儿作健康对照组和发热对照组。所有川崎病组患儿按临床病程,于急性期、亚急性期各采血1次;对照组均于入院时采血1次。用ELISA法测川崎病组急性期、亚急性期及两对照组血浆ox-HDL水平,并记录川崎病患儿的实验室指标（WBC、NEUT#、HB、PLT、CRP、ESR）。用SPSS 25.0软件做数据统计分析。结果1.川崎病患儿急性期血浆ox-HDL水平均显著高于健康儿童和呼吸道感染的发热患儿（P＜0.05）。川崎病亚组间血浆ox-HDL水平比较:CAL组高于NCAL组（P＜0.05）。健康对照组与发热对照组血浆ox-HDL水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。2.川崎病患儿急性期CAL组NEUT#、CRP、ESR水平高于NCAL组（P＜0.05）。而CAL组与NCAL组相比:WBC、HB、PLT差异不显著（P＞0.05）;3.川崎病患儿急性期血浆ox-HDL水平与NEUT#、ESR呈正相关（P＜0.05）,与WBC、HB、PLT、CRP无相关性（P＞0.05）;4.川崎病发生CAL的危险因素分析显示,血浆ox-HDL水平升高是川崎病患儿发生CAL的独立危险因素,另外NEUT#增多也是川崎病发生CAL的独立危险因素;5.ROC曲线示Ox-HDL≥46.11（ug/L）时,预测川崎病合并冠状动脉损害的灵敏度为77%,特异度为97%。6.川崎病患儿亚急性期血浆ox-HDL水平均有所下降,但与急性期相比下降不显著（P＞0.05）。结论川崎病患儿血浆中ox-HDL水平升高,合并冠状动脉损害时血浆ox-HDL水平升高更明显,高水平的血浆ox-HDL可能参与了川崎病冠状动脉损害的过程,且可能同冠状动脉持续受损有关,血浆ox-HDL表达水平有望成为川崎病合并冠状动脉损害的早期预测指标。
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