李秀荣教授辨治肺癌用药规律及临证经验总结

来源 :山东中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wanfan001
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目的:本课题以李秀荣教授治疗肺癌患者的用药处方为研究对象,通过运用“中医传承辅助平台(V2.5)”等数据处理软件进行统计与分析,归纳总结李秀荣教授治疗肺癌患者的辨治思路及临床用药规律,并进一步探讨李秀荣教授治疗肺癌的临床经验及学术思想,为临床中医治疗肺癌提供参考以及拓宽用药思路。方法:本研究依据诊断、纳入及排除标准,筛取李秀荣教授2019年10月1日至2021年12月31日于山东中医药大学附属医院肿瘤科门诊及病房诊治的肺癌患者符合要求的处方,并进行归纳整理,将所收集医案中的患者姓名、性别、年龄、病理类型以及中药处方等信息录入“中医传承辅助平台(V2.5)”系统,建立相应的数据库,并结合“Microsoft Office”软件相关功能,进行数据统计与分析、数据结果的图表绘制等,探寻李秀荣教授治疗肺癌的用药规律及处方特色,总结梳理李教授临床辨治肺癌的学术经验。结果:对所收集的与本研究条件相符的200例肺癌患者共计650首治疗处方进行数据分析与挖掘,经中医传承辅助平台统计得出,李秀荣教授治疗肺癌所使用的中药共有251味,其中频次≥45次有75味,使用频次排名前十位的中药依次为甘草、重楼、陈皮、浙贝母、清半夏、黄芪、蜂房、百合、茯苓、炒白术。筛选出使用频次≥45次的高频中药进行中药功效分类以及四气五味、归经的统计分析。高频中药按功效分类,应用较多的依次为补虚药、化痰止咳平喘药、清热药,高频中药的四气以温(含微温)、寒(含微寒)、平为主,而药物五味则以甘、苦(含微苦)、辛居多,高频中药的归经通过统计得出从多到少依次为肺经、脾经、胃经、肝经、心经、肾经、大肠经、胆经、小肠经、膀胱经、心包经。从药物的关联规则分析组方规律,经平台数据挖掘后分析得出以“重楼-甘草”为首的常用药对298组,另经复杂的数据演化挖掘得出3-6味药的核心组合16组以及16个聚类核心方。结论:1.李秀荣教授临床用药多以补虚药、化痰止咳平喘药、清热药为主,中药以温、寒、平的四气为主,而五味则以甘、苦、辛为主,中药的归经以入肺经、脾经、胃经、肝经等为主。甘草、重楼、陈皮、浙贝母、清半夏、黄芪、蜂房、百合、茯苓、炒白术等中药频率最高,是李秀荣教授临床治疗肺癌的常用中药。2.李秀荣教授辨治肺癌讲求扶正祛邪,扶正多通过补益脾肺为主,祛邪以化痰浊、清癌毒为主。故临床多采用健脾益气、补肺养阴、理气化痰、清热解毒、软坚散结等治法,讲求辨病与辨证相结合,注重患者的情志调节,并且临床遣方用药注意药物的炮制经过,注重炮制过程对中药功效偏性的改变。
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