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目的: 采用调查问卷的形式,统计本病各年龄段及发病阶段六经汤证出现的比重,再总结出常见汤证,探讨其中医内在发病机理及发病规律,为中医辨证治疗本病提供一条新的思路。 方法: 制定调查问卷,以前瞻性调查的方法进行资料收集,根据病例资料,从《伤寒论》六经辨证体系出发,做出中医诊断,利用SPSS11.0统计软件包进行数据分析,统计各年龄段及发病阶段六经病证出现的比重,再总结出常见汤证,探讨其中医内在发病机理及发病规律。 结果: 1.六经病证出现频率:共收集到198例患者,其中太阳病证及少阳病证较多,太阳病证115例次,占51.3%;少阳病证97例次,占43.3%;其余病证较少(<5%)。具体到各汤证则是小柴胡汤证居多,共66例次,占33.3%:小建中汤证次之,共42例次,占21.2%;另外,半夏泻心汤证29例次,占14.6%;柴胡桂枝汤证22例次,占11.1%;苓桂术甘汤证21例次,占10.6%;其余汤证较少,皆<5%。 2.六经病证与性别、年龄、病程的关系:太阳病证与年龄成负相关,与病程呈正相关。少阳病证与病程呈负相关。小柴胡汤证与病程呈负相关。小建中汤证与年龄成负相关,与性别呈正相关,与病程呈正相关。半夏泻心汤证与性别呈正相关。苓桂术甘汤证与病程呈正相关。 3.不同病程阶段六经汤证分布规律:病程在2～5年时,患者出现小柴胡汤证频率最多,占绝对比重。病程在6～9年则以小建中汤证居多,其次是半夏泻心汤证、小柴胡汤证、柴胡桂枝汤证,小柴胡汤证比重明显下降。病程在10年以上患者病例较少,苓桂术甘汤证占主要比重。 结论: 1.本病出现频率较高的经病是太阳病证及少阳病证,以太阳病证多见。出现频率较高的汤证是小柴胡汤证、小建中汤证、半夏泻心汤证、柴胡桂枝汤证、柴胡桂枝干姜汤证,以小柴胡汤证多见。 2.六经病分布中,本病发病之初,以少阳病证为主,随病程进展,渐以太阳病证为主。各汤证分布中,本病发病之初,以小柴胡汤证为主,随病程进展,半夏泻心汤证及小建中汤证比重增加,男性以半夏泻心汤证多见,女性则以小建中汤证多见。其后逐渐出现苓桂术甘汤证。 3.抑郁性神经症的病机主要为少阳枢机不利,营卫气血失和。病性属虚实夹杂,早期