【摘 要】
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目的:探讨腹膜透析患者衰弱与蛋白质能量消耗的关系。方法:根据纳入与排除标准选取2019年11月至2020年11月于山西医科大学第一医院肾内科住院及门诊随访的腹膜透析（PD）患者85例,对入选研究对象进行Fried量表评估,根据评估结果将所有患者分为两组:评分<3分患者为无衰弱组,评分3～5分患者为衰弱组。收集患者一般资料,测量患者人体学指标,检测患者实验室指标,同时使用营养不良-炎症评分（MIS）
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目的:探讨腹膜透析患者衰弱与蛋白质能量消耗的关系。方法:根据纳入与排除标准选取2019年11月至2020年11月于山西医科大学第一医院肾内科住院及门诊随访的腹膜透析（PD）患者85例,对入选研究对象进行Fried量表评估,根据评估结果将所有患者分为两组:评分<3分患者为无衰弱组,评分3～5分患者为衰弱组。收集患者一般资料,测量患者人体学指标,检测患者实验室指标,同时使用营养不良-炎症评分（MIS）、血白蛋白等进行营养评估,对两组患者上述指标及蛋白质能量消耗（PEW）发生率进行比较分析,并分析PD患者衰弱与PEW的相关性。结果:1.85例PD患者中,无衰弱组51例（60%）,衰弱组34例（40%）,与无衰弱组相比,衰弱组PEW发生率明显升高（P<0.001）;2.两组间比较,衰弱组年龄、透析龄明显高于无衰弱组（P<0.05）,衰弱组尿素清除指数（Kt/V）明显低于无衰弱组（P<0.05）,两组间性别、原发病比较差异无统计学意义（P>0.05）;3.两组间比较,衰弱组体质质量指数（BMI）、中臂围（MAC）、中臂肌围（MAMC）低于无衰弱组（P<0.001）,两组间比较,肱三头肌皮褶厚度（TSF）差异无统计学意义（P>0.05）;4.两组间比较,衰弱组尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、C-反应蛋白（CRP）、MIS明显高于无衰弱组,血红蛋白（Hb）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、转铁蛋白（TRF）明显低于无衰弱组（P<0.05）,两组间血钙（Ca2+）、血磷（P3-）、血镁（Mg2+）、甲状旁腺激素（PTH）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）比较差异无统计学意义（P>0.05）;5.Spearman相关性分析显示衰弱与PEW相关指标MIS（r=0.694,P<0.001）呈正相关,与Alb（r=-0.691,P<0.001）、PA（r=-0.410,P<0.001）、BMI（r=-0.476,P<0.001）、MAC（r=-0.635,P<0.001）、MAMC（r=-0.570,P<0.001）呈负相关;6.以衰弱为因变量,年龄、透析龄、Kt/V、BMI、MAC、MAMC、BUN、CRP、SCr、MIS、Hb、Alb、PA、TRF为自变量进行Logistic回归分析,结果显示,MIS（O R=2.304,95%CI=1.525～3.480,P<0.001）、Alb（OR=0.621,95%CI=0.510～0.757,P=0.012）、MAC（OR=0.470,95%CI=0.341～0.647,P<0.001）、MAMC（OR=0.546,95%CI=0.422～0.707,P<0.001）是PD患者衰弱的影响因素。结论:PD患者衰弱发生率高;PD患者衰弱与PEW相关,提示尽早干预PD患者PEW可能改善PD患者衰弱的发生,从而延缓PD患者衰弱不良临床结局的进展。
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