【摘 要】
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[目的]:本研究采用免疫组化的方法,对结直肠癌患者POLQ表达水平进行探索,比较结直肠癌组织与癌旁组织POLQ表达水平的差异。生存分析探究POLQ表达水平与患者5年总生存期（OS）与3年无病生存期（DFS）的相关性。初步探索POLQ基因表达水平与结直肠癌患者临床病理因素的相关性,对于深入了解结直肠癌发生发展机制、探索DNA损伤修复功能与肿瘤相互作用具有重要意义。[方法]:1)下载TCGA数据库结肠
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[目的]:本研究采用免疫组化的方法,对结直肠癌患者POLQ表达水平进行探索,比较结直肠癌组织与癌旁组织POLQ表达水平的差异。生存分析探究POLQ表达水平与患者5年总生存期（OS）与3年无病生存期（DFS）的相关性。初步探索POLQ基因表达水平与结直肠癌患者临床病理因素的相关性,对于深入了解结直肠癌发生发展机制、探索DNA损伤修复功能与肿瘤相互作用具有重要意义。[方法]:1)下载TCGA数据库结肠癌转录组数据,通过R语言提取POLQ基因表达数据,对比POLQ基因在癌组织与癌旁组织的表达差异;2)收集昆明医科大学第一附属医院2014年至2020年间接受手术治疗的320例原发性结直肠癌患者的资料,通过免疫组化的方法对320例肿瘤组织及其中89例配对癌旁组织的石蜡标本进行处理,利用阳性细胞强度与阳性强度比例综合分析,得到320例肿瘤组织和89例配对癌旁组织的POLQ基因表达强度分数;3)首先对比89对配对样本的肿瘤组织与癌旁组织的POLQ表达强度分数差异。后将320例样本按POLQ表达强度评分不同分为高表达组与低表达组,对比两组间临床病理资料的差异。最后对比两组间5年OS和3年DFS的差异。[结果]:1.TCGA数据库分析表明:POLQ基因在结肠癌组织的表达明显高于癌旁组织（p＜0.001）;2.89例配对样本中84例（94.4%）肿瘤组织POLQ基因表达强度明显高于配对癌旁组织（p=0.00）。3.320例肿瘤组织表达强度分数以150分为界分为高表达组178例（55.6%）与低表达组142例（44.3%）;3.1 POLQ高表达与淋巴结转移相关（p=0.00）,106例有淋巴结转移的患者中74例POLQ高表达（69.8%）,无淋巴结转移214例患者中104例POLQ高表达（48.6%）;3.2POLQ高表达与病理分期相关（p=0.001）,Ⅰ期患者中POLQ高表达43例（55.1%）,Ⅱ期患者中POLQ高表达61例（44.9%）,Ⅲ期患者中POLQ高表达59例（67.8%）,Ⅳ期患者中POLQ高表达15例（78.9%）;3.3 POLQ高表达与远处转移相关（p=0.035）,无远处转移患者中POLQ高表达163例（54.2%）,有远处转移患者中POLQ高表达15例（78.9%）;3.4 POLQ高表达与脉管侵犯相关（p=0.007）,有脉管侵犯的患者中POLQ高表达患者44例（71.0%）,无脉管侵犯的患者中POLQ高表达134例（51.9%）;3.5多因素分析结果显示POLQ高表达可能有更高的淋巴结转移风险（p=0.018 OR=1.943）4.生存分析显示不同的POLQ表达水平与结直肠癌患者的3年DFS显著相关（p=0.007）;除此之外,肿瘤位置不同与结直肠癌患者的3年DFS显著相关（p=0.006）;病理分期与5年OS（p=0.00）和3年DFS（p=0.00）显著相关;神经侵犯与3年DFS（p=0.011）和5年0S（p=0.023）都有显著相关性;脉管侵犯与3年DFS（p=0.00）和5年0S（p=0.00）也都显著相关。多因素分析显示有淋巴结转移是影响3年DFS的独立危险因素（p=0.00 HR=8.226）,此外也是影响5年OS的独立预后因素（p=0.00 HR=6.656）。[结论]POLQ在结直肠癌组织内表达高于癌旁组织,POLQ高表达与淋巴结转移明显相关。POLQ高表达患者相比低表达患者拥有更差的3年DFS。
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