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[目的]乳腺中心以女性乳腺癌治疗为主,尽管接诊少量男性乳腺癌患者,但对于男性乳腺发育症（Gynecomastia,GYN）等良性疾病重视不足。近年来随着生活方式及环境的改变,GYN的发病率和就诊率有增多趋势。GYN对于患者的影响主要体现在心理方面,女性化的乳房外观给患者带来了较重的精神负担和心理压力,造成焦虑、抑郁、自卑以及对于乳腺癌的恐惧等,严重影响患者生活质量,诊断为GYN的患者,主要考虑手术治疗以改善外观。GYN的诊断按病因可分生理性 GYN（physiologic gynecomastia）和病理性 GYN（pathological gynecomastia）。病理性GYN原因较为复杂,大多数患者仍找不到具体的病因,国内外有关GYN病因的临床研究较少,尤其是有关病理性GYN的发病原因,文献比较零散,多以个案或并发症的方式报道,对于GYN缺乏全面、标准化的检查和检验,导致忽略GYN发生的潜在病因。若能明确病理性GYN病因,针对病因进行有效的干预或逆转GYN,达到治疗的目的。因此本研究目的是回顾性收集GYN患者的临床资料,深入探讨病理性GYN的发病原因,为病理性GYN的预防和治疗提供参考。[方法]于昆明医科大学第一附属医院病案管理科,回顾性收集于2011年4月1日至2021年12月1日收治入院的GYN病例。采用统计软件,对GYN患者的基本信息和临床数据行统计学分析。其中偏态分布的连续数值性变量、分类变量采用皮尔逊卡方检验、Fisher精确检验和Mann-Whitney U;正态分布的连续数值性变量采用t检验,比较流行病学特征、临床检验检查上是否存在显著差异;采用Spearman相关性分析进一步分析流行病学特征、临床检验检查是否有影响血清性激素表达的相关因素;回归分析是否存在影响腺体层厚度的相关因素。[结果]112例GYN住院患者中,年龄分布范围为11-67岁,统计结果提示与GYN相关的病因有:1.脂肪性肝病（n=28,25%）,GYN合并脂肪性肝病患者血清雄激素、促黄体生成素、孕酮水平均显著低于无脂肪性肝病组,E/T 比值高于无脂肪性肝病组（p＜0.05）,AST/ALT与血清雄激素水平存在显著正相关（r=0.21,p=0.026＜0.05）;2.高尿酸血症（n=53,47%）,GYN合并高尿酸血症组血清雄激素水平低于无高尿酸血症组（p=0.002＜0.05）,E/T比值高于无高尿酸血症组（p=0.002＜0.05）,血清尿酸值与雄激素水平存在显著负相关（r=-0.311,p=0.001＜0.05）、与 E/T 比值存在正相关（r=0.257,p=0.006＜0.05）;3.肥胖（n=48,43%）,BMI与雄激素水平存在显著负相关（r=-0.251,p=0.008＜0.05）、与E/T 比值存在正相关（r=0.234,p=0.013＜0.05）;4.垂体微腺瘤（n=7,6%）,GYN合并垂体微腺瘤组患者血清雄激素水平低于无垂体微腺瘤组,血清泌乳素水平高于无垂体微腺瘤组（p＜0.05）;5.46,XX男性综合征（n=1,0.8%）和药物（n=1,0.8%）。腺体型GYN患者76（68%）例,脂肪型GYN患者36（32%）例,与腺体型患者相比,脂肪型患者拥有更长的患病时间（p＜0.001）、BMI（p=0.024＜0.05）、胆碱酯酶（p=0.007＜0.05）、单核细胞绝对值（p=0.002＜0.05）,而腺体型患者相比于脂肪型患者拥有较高的促卵泡生成素（p=0.002＜0.05）、尿酸值（p=0.033＜0.05）,相比于脂肪型,BMI对于腺体型患病率成负向影响,BMI每增加1个单位,腺体型患病率降低23.7%,患病时间与脂肪型患病率成负向影响,发病时间每增加1年,腺体型患病率降低20.1%。γ-谷氨酰转移酶可以显著正向影响腺体层厚度（非标准化回归系数为0.001＞0,p＜0.05）,血清雌激素、雄激素、E\T 比值对腺体厚度没有显著的影响（p＞0.05）。[结论]（1）脂肪性肝病患者血清雄激素水平下降,可能与促炎性脂肪细胞因子抑制垂体-性腺轴有关,脂肪性肝病是导致病理性GYN发生的原因之一。（2）高尿酸血症可能通过氧化损伤睾丸间质细胞、参与下丘脑激素分泌的调节以及胰岛素抵抗,限制了雄激素和雌激素的合成,最终导致病理性GYN的发生。（3）肥胖患者血清雌、雄激素水平失衡可能与体内丰富的芳香化酶以及瘦素水平的增加有关,肥胖也是导致病理性GYN发生的原因之一。（4）垂体微腺瘤、46,XX男性综合征以及长期服用三环类抗抑郁药物也会导致病理性GYN的发生。（5）本研究并未观察到GYN合并睾丸肿瘤的患者,可能与睾丸肿瘤发病较低有关。（6）虽然雌、雄激素失衡是导致GYN发生的本质原因,但雌激素、雄激素、E/T比值的高低并不能预测腺体层增生的厚度,γ-谷氨酰胺转移酶高低一定程度上能预测腺体增生厚度。（7）进行完整的病史采集、血液检验和临床检查对GYN患者病因、诊断、预防及治疗至关重要。