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目的：通过选取血管性痴呆(vascular dementia, VD)痰瘀阻络与肾精亏虚两种证候类型患者,从同病异证及异病同证的角度研究磁共振定量指标上的区别。方法：本研究从广东省中医院神经内科住院及门诊病人中选取血管性痴呆痰瘀阻络患者和肾精亏虚患者各20例,并选取阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)肾精亏虚患者14例及健康对照志愿者20例作为对照,从同病异证及异病同证的角度,通过运用中医辨证量表、简易精神量表(MMSE)、临床痴呆量表(CDR)、画钟试验(cloxl及clox2)、海金斯基(Hachinski)缺血量表、汉密尔顿抑郁量表等研究方法,讨论血管性痴呆痰瘀阻络与肾精亏虚两种证候类型患者在磁共振定量指标上的区别。结果：1、VD痰瘀阻络和肾精亏虚两种证候从同病异证的角度分析,磁共振定量指标上无显著性差异(P>0.05)；2、VD和AD两种病的肾精亏虚同一证候从异病同证的角度分析,发现AD患者的三脑室最大横径、额角指数大于VD患者(P<0.05),AD患者的双侧海马及海马旁回小于VD患者(P<0.05),其余各项定量指标无显著性差异(P>0.05)；3、VD痰瘀阻络证患者两侧大脑外侧裂平均最大宽度、三脑室最大横径、额角指数、双侧颞角体积大于健康对照组(P<0.05),VD痰瘀阻络证患者双侧海马旁回体积小于健康对照组(P<0.05),其余各项定量指标无显著性差异(P>0.05)；4、VD肾精亏虚证患者两侧大脑外侧裂平均最大宽度、三脑室最大横径、双侧颞角体积大于健康对照组(P<0.05),VD肾精亏虚证患者双侧海马旁回体积小于健康对照组(P<0.05),其余各项定量指标无显著性差异(P>0.05)。结论：VD患者两种证候从同病异证的角度在磁共振定量指标上未发现显著性差异,VD和AD患者肾精亏虚证候从异病同证角度分析,发现部分相关定量指标有显著性差异,VD两种证候与健康对照组也有部分定量指标有显著性差异。本研究所发现的差异性可以在日后临床血管性痴呆诊断和治疗中有一定的启发作用。