【摘 要】
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目的：肌腱损伤手术后粘连是常见的临床难题之一，预防肌腱粘连也是目前手外科重要课题。国内外学者对此进行了大量的临床与实验研究，试图通过不同方法防止或减轻肌腱粘连，但至今仍
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目的：肌腱损伤手术后粘连是常见的临床难题之一，预防肌腱粘连也是目前手外科重要课题。国内外学者对此进行了大量的临床与实验研究，试图通过不同方法防止或减轻肌腱粘连，但至今仍未获得理想的效果。一般认为，肌腱及肌腱周围组织均参与肌腱损伤修复过程，即内源性愈合及外源性愈合，其中外源性愈合过程与疤痕粘连的发生关系密切，因此如何促进肌腱的内源性愈合过程，抑制过度的外源性修复过程，从而最大限度减少肌腱修复过程中瘢痕粘连，成为治疗肌腱损伤的新思路。本研究以传统的间断缝合方法为对照，观察肌腱显微缝合方法以及局部应用透明质酸钠对肌腱愈合及术后粘连程度的影响，探讨肌腱显微缝合方法配合应用透明质酸钠修复肌腱损伤的临床应用价值。 方法：1、选普通级健康新西兰大白兔48只，雌雄不限，体重2.0～2.5kg，按手术方法不同分为3组，每组16只，以双侧后肢趾深屈肌腱供实验用。消毒后以3％戊巴比妥钠作耳缘静脉麻醉，切开皮肤及腱鞘，暴露趾深屈肌腱，横行切断，A组：在6倍手术放大镜下，用5-0无损伤尼龙线以改良Kessler法作腱心缝合，用7-0无损伤尼龙线作连续周边缝合；B组：缝合方法同A组，同时于吻合口周围肌腱表面均匀涂抹透明质酸钠0.5ml；C组：用1-0丝线单纯间断缝合肌腱断端；逐层缝合腱鞘及皮肤切口，术后均以管形石膏固定患肢3周。2、于术后1、2、3、4、6周分批取材，每组2只，肉眼观察肌腱愈合、粘连情况。3、对各组标本切片，用普通．HE染色，光镜下观察吻合处肌腱细胞的爬行、细胞形态，肌腱内、外膜细胞增殖、胶原纤维生成及排列情况。4、第2、4、6周分别取材，每次6只，作生物力学试验，测定不同时期肌腱的抗张力强度。 结果：1、大体标本肉眼观察：伤口均Ⅰ期愈合，无炎症反应及渗出，肌腱
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