目的:髌骨脱位是常见的骨科疾病，长时间的髌骨脱位会导致髌股关节面损伤及退变。髌骨脱位的患者大都伴有内侧髌股韧带(MPFL)的松弛、撕裂或功能不全。目前重建内侧髌股韧带的手术方法种类繁多，基于解剖及生物力学研究，双束解剖重建内侧髌股韧带已成为治疗髌骨脱位的主流。解剖重建的关键则在于恢复正常内侧髌股韧带的解剖结构和生理功能。因此确定MPFL的解剖起止点并选择有效的固定方法尤为重要。本文通过实验对比观察半隧道骨桥固定和锚钉缝合固定两种固定方法双束解剖重建内侧髌股韧带治疗髌骨脱位的效果，为临床治疗髌骨脱位手术方法的选择提供有效参考。　　方法:取骨性结构正常的新鲜膝关节标本8具，分别取出半腱肌，然后在关节线上下各20cm处离断，再将膝关节处的皮肤及皮下组织去除。沿着髌骨的外侧缘将膝关节切开，去除髌外侧软组织，然后将股四头肌及髌腱从髌骨上去除，仅保留髌内侧软组织，将髌内侧支持带和关节囊依次分离去除，仅保留MPFL作为连接髌骨与股骨的软组织结构。手术均采用自体半腱肌腱移植物，将股骨内侧髁的最高点和内收肌结节的中点选定为股骨止点，将髌骨内侧缘中点和髌骨上极处选定为两髌骨止点。固定肌腱移植物时股骨端用直径7mm钻头钻取3cm长骨性隧道，以直径7×23mm的可吸收挤压螺钉进行固定;髌骨端的固定采用半隧道骨桥固定和锚钉缝合固定两种方法。将股骨水平的固定于生物力学仪的下端，并将股骨向内侧旋转使之与水平线形成37°的夹角，将髌骨固定于生物力学仪的负载传感器上。先施加10N的预张力，然后持续以4mm/min的恒定速度拉伸直至韧带完全断裂，分析最大拉断载荷情况。所得数据应用SPSS13.0统计软件(SPSS Inc.美国)对组间重建物的最大载荷进行配对t检验。计量变量资料均采用“x±s”表示。检验标准取α=0.05（双向），P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果:正常MPFL组的平均最大载荷为（203±25）。半隧道骨桥固定组的平均最大载荷为（194±18），与正常MFPL组进行组间比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。锚钉固定组的平均最大载荷为（179±12），与正常MPFL组进行组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，与半隧道骨桥固定组进行组间比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。　　结论:通过生物力学实验得出，半隧道骨桥固定组在初始固定时与正常MPFL在最大载荷上无明显统计学差异。另外，半隧道骨桥固定的最大载荷比锚钉固定大，两者相比差异有统计学意义。因此，在双束解剖重建MPFL的初期，半隧道骨桥固定的最大载荷高于锚钉固定，更能满足保持髌骨正常运动轨迹的生物力学要求。但是，远期的效果还需要进一步进行临床随访进行评估。