【摘 要】
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目的:通过观察两组轻、中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎患者治疗前后中医证候、炎性指标（CRP、ESR）、生活质量评分等的变化情况,明确针药并用治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性,进一步为UC的临床治疗和疗效评价提供客观性指标。资料与方法:1.将60例轻、中度活动期大肠湿热型UC患者,随机分为针药组和中药组。中药组:予清肠愈疡汤（组成:黄连10g、黄芪15g、黄柏15g、苦参10g、地榆15g、白芍
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目的:通过观察两组轻、中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎患者治疗前后中医证候、炎性指标（CRP、ESR）、生活质量评分等的变化情况,明确针药并用治疗溃疡性结肠炎的临床疗效和安全性,进一步为UC的临床治疗和疗效评价提供客观性指标。资料与方法:1.将60例轻、中度活动期大肠湿热型UC患者,随机分为针药组和中药组。中药组:予清肠愈疡汤（组成:黄连10g、黄芪15g、黄柏15g、苦参10g、地榆15g、白芍15g、白及15g、浙贝母15g、海螵蛸15g、三七3g、甘草10g）口服及中药汤剂（组成:黄连30g、黄柏30g、白芍30g、苦参20g、地榆30g、白及30g、甘草20g）灌肠。针药组:在中药组的基础上联合针刺（穴取:中脘、天枢、上巨虚、足三里、地机,便中粘液多者加阴陵泉,便后痛减者加太冲,里急后重者加中膂俞,口干口苦者加内庭,肛门灼热者加曲池）治疗。2.治疗2周后,观察中医证候疗效、临床疗效、炎性指标（CRP、ESR）、生活质量评分及安全性指标等情况。3.用Excel软件采集数据,然后用统计学软件SPSS Statistics 23.0进行数据分析。结果:1.中医证候疗效:针药组中医证候总有效率为96.67%,其中临床缓解6例,显效20例,有效3例,无效1例;中药组总有效率为93.33%,其中临床缓解2例,显效15例,有效11例,无效2例。两组UC患者的中医证候在治疗后均得到显著改善,且针药组优于中药组（P＜0.05）。2.单项症状评分比较:两组患者的各项症状在治疗后均得到显著缓解,且针药组在第3天、第14天时改善腹泻、里急后重症状优于中药组（P＜0.05）,改善脓血便、里急后重、肛门灼热、溲赤、腹胀症状先于中药组。3.在本次研究纳入的60例患者中,随访到进行肠镜复查的共有31例,根据改良Mayo评分计算,针药组随访到的患者中,完全缓解10例,未完全缓解5例,临床缓解率66.67%;中药组随访到的患者中,完全缓解4例,未完全缓解12例,临床缓解率25.00%。经检验,针药组在临床缓解率方面优于中药组（P＜0.05）。4.炎性指标:两组患者的ESR、CRP在治疗前无显著差异（P＞0.05）,治疗后两组均有明显改善,且针药组优于中药组（P＜0.05）。5.生存质量:两组均能显著改善UC患者生存质量（P＜0.001）,且针药组优于中药组（P＜0.05）。6.安全性指标:针药组和中药组在治疗前后的安全性指标（WBC、ALT、BUN、Scr）均无统计学差异（P＞0.05）,观察期间针药组和中药组均未出现严重不良反应和并发症。结论:针刺联合清肠愈疡汤口服及中药汤剂保留灌肠治疗轻、中度活动期大肠湿热型溃疡性结肠炎在提高中医证候疗效、诱导症状缓解、改善生存质量等方面优于单纯中药组,且安全性良好,可作为大肠湿热型UC患者的治疗选择。
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