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目的:本研究旨在探讨McGoon比值差异对小儿法洛四联症根治术中体外循环氧分压水平与术后低心排综合征关系的影响。方法:本课题是一项单中心回顾性的临床研究。回顾性分析我院2012年6月至2018年12月期间实施的法洛四联症根治术495例患儿资料,主要纳入标准为年龄小于18周岁的法洛四联症患儿,主要终点事件是术后3天内发生的低心排综合征(low cardiac output syndrome,LCOS)。首先用单因素分析探讨影响术后LCOS的重要危险因素;然后通过多因素Logistic回归分析探讨影响术后LCOS的独立危险因素。将McGoon 比值以1.50为分界,将纳入患者分为两组:McGoon 比值≥1.50组和McGoon 比值<1.50组。通过Logistic回归模型探讨亚组中体外循环氧分压与术后LCOS的关系。结果:LCOS的发生率在McGoon 比值<1.50组要高于McGoon 比值≥1.50组,两组间差异有统计学意义(P=0.003)。术前较低的平均动脉压,术前存在右束支传导阻滞,术前较高的心功能分级NYHA(Ⅲ-Ⅳ)以及术后肺动脉瓣重度返流是术后发生LCOS的独立危险因素。在调整基线和临床因素前,在McGoon 比值<1.50组中,随着体外循环氧分压的增加,术后发生LC0S的风险显著升高(OR1.005,95%CI[1.000,1.010]P=0.033);而在McGoon比值≥1.50组中,随着体外循环氧分压的增加,术后发生LCOS的风险并未呈现显著升高趋势(OR1.000,95%CI[0.995,1.005]P=0.999)。在校正基线和临床因素后,在McGoon<1.50组中,随着体外循环氧分压的增加,术后发生LCOS的风险仍然显著升高(OR 1.005,95%CI[1.000,1.010]P=0.039);而在 McGoon≥ 1.50组中,随着体外循环氧分压的增加,术后发生LCOS的风险并未呈现显著升高趋势(OR 1.000,95%CI[0.995,1.006]P=0.921)。结论:McGoon 比值差异对法洛四联症中体外循环氧分压与术后发生LCOS之间的关系有显著影响,体外循环中较高体外循环氧分压显著增加了 McGoon 比值<1.50的法洛四联症患儿发生LCOS的风险。