糖脂同调方治疗肥胖2型糖尿病合并血脂异常(胃肠实热证)的临床观察

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目的:通过临床医学观察,了解糖脂同调方对治疗肥胖2型糖尿病合并血脂异常之胃肠实热证的临床疗效及安全性,探讨糖脂同调方治疗肥胖2型糖尿病合并血脂异常的作用机理及理论依据。方法:采用随机双盲的临床研究方案,从长春市各社区筛查患者中筛选出符合诊断标准的肥胖2型糖尿病合并血脂异常且未服用过西药降糖药物的患者,在导入期(饮食控制及运动治疗28天)后,再次筛查,选出仍符合诊断标准且中医辩证为胃肠实热证的患者72人,将其随机分为盐酸二甲双胍组(对照组)和糖脂同调方组(治疗组),每组各36例。在临床观察时,分别给予盐酸二甲双胍及糖脂同调方口服,在此基础上均给予饮食控制及运动治疗。所有受试对象在治疗期间第4周、第8周、第12周各随访1次。其中治疗第4、8周观察患者肝功能、肾功能及空腹血糖水平;治疗前、治疗第12周观察患者症状及体征,测量臀围、腰围及体重,测定糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时血糖、肝功能、肾功能、血脂、空腹胰岛素、血清脂联素、血常规、尿常规、便常规、心电图。结果:共有70例患者按方案完成研究,其中治疗组36例,对照组34例,脱落2例。治疗组疗效与对照组疗效对比有显著差异,治疗组共36例,其中显效10例(27.78%),有效22例(61.11%),无效4例(11.11%),总有效率88.89%。对照组34例,其中显效8例(23.53%),有效18例(52.94%),无效8例(23.53%),总有效率为76.47%。结论:糖脂同调方以“通腑泄热、消膏降浊”为治疗大法,可安全、有效的改善肥胖2型糖尿病合并血脂异常辨证为胃肠实热证患者的FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、血清脂联素、空腹胰岛素,且无明显不良反应,值得临床推广。
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