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目的观察刃针干预项部筋结点治疗瘀阻脑络型卒中相关头痛的临床疗效及安全性,为瘀阻脑络型卒中相关头痛患者提供新的治疗思路。方法按照纳入标准选取符合研究条件的缺血性脑卒中瘀阻脑络型卒中相关头痛患者60例,采用随机数字表法把患者分为刃针治疗组、塞来昔布对照组,病例数各为30例,刃针治疗组为西医常规治疗、中风偏瘫肢体康复训练加刃针治疗,塞来昔布对照组为西医常规治疗、中风偏瘫肢体康复训练加西药塞来昔布胶囊组。两组均为4周一个疗程,记录刃针治疗组和塞来昔布对照组治疗前及治疗2周、4周后的头痛中医证候积分、VAS评分、头痛频次、头痛计分,和治疗前后的HIT-6评分、HAMA、HAMD,进行治疗有效性的评估。收集刃针治疗组和塞来昔布对照组治疗前后的血常规(WBC、RBC、PLT),肝功能测定(ALT、AST),肾功能测定(BUN、Cr),评估治疗方案的安全性。采用SPSS20.0统计软件对所有数据结果进行统计学分析。结果1.治疗前,刃针治疗组和塞来昔布对照组的一般资料、头痛中医证候积分、疼痛视觉模拟评分(VAS)、头痛频次、头痛计分,及治疗前后的头痛影响测定-6(HIT-6)评分、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表无统计学意义(P>0.05),两组具有可比性。2.头痛中医证候积分临床治疗效果分析:治疗后,刃针治疗组的痊愈率、显效率及有效率较塞来昔布对照组更高。3.疼痛视觉模拟评分(VAS)临床治疗效果分析:治疗后,刃针治疗组和塞来昔布对照组的有效率整体相当,但刃针治疗组的临床治愈率及显效率明显高于塞来昔布对照组。4.头痛中医证候积分:治疗后,刃针治疗组与塞来昔布对照组的头痛中医证候积分均有降低(P<0.05),组间比较后可见刃针治疗组在降低头痛中医证候积分方面较塞来昔布对照组有明显优势。5.疼痛视觉模拟评分(VAS):治疗后,刃针治疗组与塞来昔布对照组的VAS评分均有降低(P<0.05)。其中治疗2周后,刃针治疗组在降低VAS评分方面明显优于塞来昔布对照组。治疗4周后,两组在降低VAS评分方面相当。6.头痛影响测定-6(HIT-6)评分:治疗后,两组的HIT-6评分都有降低(P<0.05),但塞来昔布对照组的降低程度差于刃针治疗组。7.头痛频次:治疗后,刃针治疗组与塞来昔布对照组的头痛频次均有减少(P<0.05),治疗后2周及4周,对比两组的头痛频次减少程度,刃针治疗组均优于塞来昔布对照组。8.头痛计分:治疗后,刃针治疗组与塞来昔布对照组的头痛计分均有改善(P<0.05),治疗2周后,两组头痛计分相当,治疗4周后,刃针治疗组的改善程度均明显优于塞来昔布对照组。9.汉密尔顿焦虑量表:治疗后,两组对焦虑状态均有改善(P<0.05),但刃针治疗组明显优于塞来昔布对照组。10.汉密尔顿抑郁量表:治疗后,两组对抑郁状态均有改善(P<0.05),但刃针治疗组明显优于塞来昔布对照组。11.安全性评估:治疗前后,两组患者的血常规(白细胞、红细胞、血小板),肝功能测定(谷丙转氨酶、谷草转氨酶),肾功能测定(尿素氮、肌酐)均在正常范围。两组在不良反应发生率方面对比无统计学意义,说明无论是刃针治疗组与塞来昔布对照组,安全性都良好。结论1.刃针治疗组和塞来昔布对照组在治疗瘀阻脑络型卒中相关头痛方面均有较好的临床疗效及安全性。2.在改善头痛中医证候积分、头痛发作频次、头痛对日常生活影响及焦虑抑郁状态方面,刃针治疗组比塞来昔布对照组有优势。