【摘 要】
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目的:观察皮肤镜与溶甲涂片镜检两种实验诊断方法对诊断甲真菌病的吻合度,探讨皮肤镜对甲真菌病的诊断价值。方法:病例来源于2017年5月到2018年12月前来山西医科大学第一临床医学院皮肤科就诊的临床上拟诊为甲真菌病的120位患者,用盲法对120例患甲分别行皮肤镜及溶甲涂片镜检检查,对诊断结果进行统计,比较两种实验诊断方法对于甲真菌病的阳性检出率,并对溶甲涂片镜检阳性病甲的皮肤镜下表现行统计学分析。结
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目的:观察皮肤镜与溶甲涂片镜检两种实验诊断方法对诊断甲真菌病的吻合度,探讨皮肤镜对甲真菌病的诊断价值。方法:病例来源于2017年5月到2018年12月前来山西医科大学第一临床医学院皮肤科就诊的临床上拟诊为甲真菌病的120位患者,用盲法对120例患甲分别行皮肤镜及溶甲涂片镜检检查,对诊断结果进行统计,比较两种实验诊断方法对于甲真菌病的阳性检出率,并对溶甲涂片镜检阳性病甲的皮肤镜下表现行统计学分析。结果:1.χ2=25.628,P=0.021,差异有统计学意义,认为皮肤镜对真菌的检出率低于溶甲涂片镜检。皮肤镜诊断的灵敏度为88.0%,特异度为75.0%,总符合率为86.7%,Kappa值0.459,r值0.488。2.甲真菌病两种临床类型皮肤镜下表现及概率2.1远端侧位甲下型(65例)皮肤镜下表现如下:废墟样外观60/65(92.3%)、纵向条纹型58/65(89.2%)、锯齿状边缘52/65(80.0%)、甲下出血碎片10/65(15.4%)、横向条纹型8/65(12.3%)、团块状外观5/65(7.7%)、甲板增厚65/65(100%)、颜色改变65/65(100%)、无光泽甲65/65(100%)。2.2全甲毁损型(43例)皮肤镜下表现如下:废墟样外观35/43(81.4%)、纵向条纹型35/43(81.4%)、甲下出血碎片17/43(39.5%)、团块状外观6/43(13.9%)、甲板增厚43/43(100%)、颜色改变43/43(100%)、无光泽甲43/43(100%)。结论:1.皮肤镜可作为临床上甲真菌病的一项快捷有效的诊断方法,用于溶甲涂片镜检的补充。2.甲真菌病的特征性皮肤镜表现有废墟样外观、锯齿状边缘、纵向条纹。团块状外观、横向条纹为本研究新发现的类型。
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