小转子骨折对Gamma3钉治疗股骨转子间骨折术后功能恢复影响分析

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目的:明确小转子骨折是否对Gamma3髓内钉治疗股骨转子间骨折术后髋关节功能恢复产生影响,评估股骨小转子在股骨转子间骨折术后功能恢复中的作用,为Gamma3髓内钉治疗转子间骨折是否需复位已移位的小转子提供指导依据。方法:用选取2016-2018年间青岛市市立医院收治的股骨转子间骨折患者,按照是否存在股骨小转子骨折分为两组,符合观察要求的纳入样本,不符合的排除,每组各50例。每组均行股骨转子间骨折闭合复位Gamma3髓内钉内固定术,采集患者一般资料和手术情况,术后并发症并应用Harris髋关节功能评分随访比较两组患者术后髋关节功能恢复情况,同时采用FRS评分系统对患者术后满意度进行比对。结果:分1.两组患者年龄、性别无显著统计学差异(P>0.05);2.小转子骨折组手术时间、术中出血量、术中透视次数均高于小转子未骨折组,有显著统计学差异(P<0.05);3.小转子骨折组术后1个月Harris髋关节功能评分与小转子未骨折组无显著统计学差异(P>0.05),术后3个月、6个月Harris髋关节功能评分有显著统计学差异(P<0.05);4.小转子骨折组术后1个月、3个月FRS评分与小转子未骨折组无明显统计学差异(P>0.05),术后6个月FRS评分有显著统计学差异(P<0.05)。结论:1.相较于小转子未骨折的情况,小转子骨折在Gamma 3治疗股骨转子间骨折时,手术时间、术中出血量、术中透视次数明显增加,术中复位难度增加;2.在功能方面比较,小转子骨折与未骨折相比,髋关节功能在术后1月功能无差异,但在术后3月和6月,小转子骨折后对髋关节功能有影响;3.在对日常活动影响方面,小转子骨折组在术后1月、3月的影响与未骨折组相同,但在术后6月,小转子骨折会对日常生活活动能力和生活质量造成影响。4.小转子骨折的股骨转子间骨折对术后肢体功能恢复及对日常活动都有较明显的影响,临床如有条件,应尽量尽可能复位骨折移位的小转子。
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