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自从1989年分离出丙型肝炎病毒(Hepatitis C virus HCV)以来,HCV分子病毒学研究已积累了大量的资料,从而也使我们对HCV的病毒学特点和流行病学特点有了更深入的认识。根据HCV的变异位点不同,将HCV分为不同基因型和基因亚型。HCV基因型分布存在明显的地区差异和人群差异,同时传播途径与HCV基因型有明显的关系。因此,研究HCV基因型分布特点和传播途径之间的相关性对HCV感染的预防和控制具有重要意义。 目的:为了解延边地区HCV基因型的分布特点及HCV基因型与传播途径之间的关系,从而进一步探讨朝鲜族易感HCV的可能机制。 方法:本研究采用荧光PCR法对就诊于延边大学附属医院门诊、住院的丙型肝炎患者进行HCV亚型测定,并与感染途径、年龄、生化学改变等因素进行相关性分析。 结果: 1.HCV基因分型检测结果:582例抗-HCV抗体阳性血清中,1b型274例(47.08%),2a型266例(45.70%),未分型42例(7.21%)。 2.朝汉两民族病毒亚型分布有明显差异(P=0.001),汉族1b型最多,占53.6%,其次为2a型(42.2%),未分型占4.2%;朝鲜族2a型最多,占49.5%,其次为1b型(40.3%),未分型占10.2%。 3.汉族HCV感染者在不同感染途径的基因型分布比较有统计学意义(P=0.026);朝鲜族在不同感染途径的基因型分布有显著差异(P=0.003)。非输血途径感染HCV的朝鲜族病例中2a型最多,占56.5%,其次为1b型(33.5%);而输血途径感染HCV的朝鲜族病例中1b型最多,占52.9%,其次为2a型(36.3%)。 4.年龄与基因型相关性分析结果,朝汉两民族不同年龄的基因型分布差别无统计学意义(P=0.433,P=0.471);HCV基因型与ALT及HCV-RNA定量之间关系比较,不同民族、不同基因型之间HCV-RNA定量无统计学意义。 结论:延边地区门诊、住院人群的HCV基因型以朝鲜族2a型为主,而汉族1b型为主,总体分布特点为我国北方特点(2a型为主)。以2a型为主要基因型的朝鲜族传播途径仍然为粘膜暴露等非输血途径。