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目的： 探讨颅内动脉瘤介入栓塞术后微栓子产生特点以及对预后的影响。 方法： 前瞻性研究颈内动脉颅内段动脉瘤介入栓塞术患者，术后即刻，24h，48h分别行经颅多普勒(Transcranial Doppler,TCD)经颞窗微栓子监测，每次监测时间持续30min，术后48-72h行头颅磁共振弥散加权成像(DWI)检查，分析颅内动脉瘤栓塞术后微栓子产生特点以及对预后的影响。 结果： 2016年1月至2017年8月共有140例颈内动脉动脉瘤患者行TCD微栓子监测，其中支架辅助89例(63.6%)，单纯栓塞51例(36.4%)。术后即刻微栓子监测阳性24例(17.1%)，其中支架辅助23例(95.8%)，平均微栓子数3.48±1.99，单纯栓塞1例(4.2%)，2个微栓子，术后24h和48h微栓子监测结果皆为阴性。DWI阳性(新发梗死灶)结果是96例(68.6%)，其中支架辅助66例(68.8%)，平均梗死灶数10.95±7.30，单纯栓塞30例(31.2%)，平均梗死灶数4.77±3.21，支架辅助与单纯栓塞DWI阳性结果有统计学差异(t=14.465，P=0.005)。24例微栓子监测阳性患者的DWI均为阳性。13例（9.3%）出现围手术期缺血并发症，病情均较轻(NIHSS评分均≤3分，出院时改良mRS量表评分均≤2分)，其中微栓子监测阳性者9例，平均微栓子数2.54±2.22，DWI阳性13例，平均梗死灶数14.08±7.88。缺血并发症与微栓子阳性、DWI阳性均有相关性(Kendall相关系数分别为0.404、0.217，P＜0.0001、P=0.011)，另外微栓子阳性与DWI阳性也有相关性(Pearson相关系数0.470，P＜0.0001)。 颅内动脉瘤栓塞术后微栓子产生特点单因素分析显示患者年龄、性别、动脉瘤是否破裂、动脉瘤大小、瘤颈大小、手术时间、栓塞效果不增加微栓子产生的风险（P＜0.05），血管性危险因素包括高血压病、糖尿病和吸烟也与微栓子的产生无影响（P＜0.05）。相对于单纯弹簧圈栓塞，支架辅助栓塞可能明显增加微栓子的产生(?2=13.491，P＜0.0001)。多因素Logistic回归分析显示患者性别、动脉瘤是否破裂、动脉瘤大小、瘤颈大小、手术时间、栓塞效果与微栓子的产生无影响（P<0.05），支架辅助与高龄(>60岁)是颅内动脉瘤栓塞术后微栓子产生的危险因素(OR值分别是0.045、3.326，P=0.005、P=0.026)。 结论： 支架辅助可能增加颅内动脉瘤栓塞术后微栓子的产生，微栓子造成的缺血症状往往不严重（出院是mRS≤2）。支架贴壁不良、张开不良、支架头端顶壁等是否会增加微栓子的产生，替罗非班是否减少微栓子的形成等还需进一步分析研究。微栓子监测可以作为一种无创、便捷、有效的预测缺血并发症的工具。