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目的:研究儿童腺样体切除术后语音声学的变化,进一步指导临床上对腺样体切除手术适应症的把握。
方法:对行腺样体切除术的患儿进行父母或陪护人员问卷调查、吹泡试验及计算机语音声学分析,并与腭裂患儿典型的语音特征进行比较。
结果:①问卷调查显示腺样体切除术后1周时,15例患儿中有7例占46.7%有鼻音增高的改变,4例占26.7%出现进食鼻咽返流,此期语音改变最明显,只有2例占13.3%反映术后1个月时仍存在鼻音增高,但进食鼻咽返流情况全部消除。②吹泡实验显示腺样体切除术后1周时存在腭咽闭合不全,但腺样体切除术前、术后吹泡时间与腭裂患儿进行T检验均有显著统计学差异(p<0.01)。③计算机语音声学分析结果:儿童腺样体切除术后1周时语图上可见辅音残缺,共振峰残缺弱化及鼻化元音,术后1个月时可基本恢复正常。元音/i/的第三共振峰频率值F3较术前降低,尤其1周时差异最显著(p<0.01),术后1月时F3有回升,但与术前比较仍有差异(p<0.05)。
结论:儿童腺样体切除术后1周时会出现鼻音增高的语音改变,大部分表现为一过性腭咽闭合功能不全,绝大多数患儿在术后1个月时可恢复正常。计算机语音声学分析软件,通过分析元音的共振峰特性、辅音的发音特点,使语音的表现可视化,对儿童的腭咽闭合功能有着客观、敏感且准确的判定,因此有着重要的临床应用价值。