【摘 要】
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目的:观察归脾汤加减治疗气血两虚型肿瘤相关性失眠的临床疗效及安全性,为临床提供诊疗思路。方法:筛选2021年2月至2022年2月福建中医药大学附属人民医院门诊或住院治疗的气血两虚型肿瘤相关性失眠患者70例,随机分为对照组、试验组各35例。对照组:西医常规治疗的基础上,予艾司唑仑片口服治疗;试验组:对照组的基础上予归脾汤加减口服治疗,疗程均为14天。在治疗前后一周内分别评估两组患者的PSQI评分、中
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目的:观察归脾汤加减治疗气血两虚型肿瘤相关性失眠的临床疗效及安全性,为临床提供诊疗思路。方法:筛选2021年2月至2022年2月福建中医药大学附属人民医院门诊或住院治疗的气血两虚型肿瘤相关性失眠患者70例,随机分为对照组、试验组各35例。对照组:西医常规治疗的基础上,予艾司唑仑片口服治疗;试验组:对照组的基础上予归脾汤加减口服治疗,疗程均为14天。在治疗前后一周内分别评估两组患者的PSQI评分、中医证候积分、焦虑抑郁情绪评分、Piper疲乏积分、KPS评分及安全性观察指标。采用SPSS 26.0软件进行统计分析。结果:1.治疗前,两组患者在性别、年龄、身高、体重、BMI及病情基线资料上无显著差异（P＞0.05）,具有可比性。2.失眠疗效:（1）总体疗效:失眠治疗总有效率对照组、试验组分别为74.19%、90.63%,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）失眠严重程度分布:治疗前后组内比较及治疗后组间比较均有显著差异（P＜0.05）;（3）PSQI评分:两组治疗前后PSQI各项评分除催眠药物项外均呈下降趋势,差异有统计学意义（P＜0.05）,但在睡眠质量、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍方面试验组减分效果优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后PSQI总分均低于治疗前,差异有统计学意义（P＜0.05）,但治疗后试验组PSQI总分下降更显著（P＜0.05）,组间存在明显差异（P＜0.05）。3.中医证候积分:两组治疗前后均存在组内显著差异（P＜0.05）;治疗后组间存在显著差异（P＜0.05）,且试验组减分效果更佳（P＜0.05）;中医证候总有效率对照组、试验组分别为6.45%、71.88%,差异有统计学意义。4.焦虑抑郁情绪评分:两组治疗前后SAS积分、SDS积分均存在组内显著差异（P＜0.05）;治疗后SAS积分、SDS积分均存在组间显著差异（P＜0.05）,且试验组减分效果更佳（P＜0.05）。5.Piper疲乏积分:对照组治疗前后无明显差异（P＞0.05）;试验组治疗前后存在显著差异（P＜0.05）,且治疗后疲乏积分呈下降趋势。6.KPS评分:对照组治疗前后无明显差异（P＞0.05）;试验组治疗前后存在显著差异（P＜0.05）,且治疗后KPS评分呈上升趋势。7.不良反应:对照组出现嗜睡3例,试验组出现便秘1例,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论:1.归脾汤加减治疗气血两虚型CRI患者,可增强失眠临床治疗效果,有助于改善睡眠质量、延长睡眠时间、提高睡眠效率、缓解日间功能障碍。2.归脾汤加减在改善CRI患者气血两虚的证候表现方面具有一定优势。3.归脾汤加减有助于进一步缓解CRI患者焦虑、抑郁情绪,降低疲乏程度,提高生活质量,不良反应发生率低。
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