【摘 要】
：
帕金森病是一种老年中枢神经系统退行性疾病,严重威胁老年人的健康。帕金森病的治疗是老龄化背景下的瞩目主题,本文旨在探讨脑深部电刺激术（DBS）对帕金森病（PD）患者症状的疗效及帕金森病患者的亚型分析。本文选择在上海交大医学院附属瑞金医院神经外科自2016年10月至2021年3月接受过DBS治疗的333名PD患者。在术前一周、术后三个月、六个月和十二个月时对患者进行 GFQ,UPDRS-Ⅰ,UPDRS
论文部分内容阅读
帕金森病是一种老年中枢神经系统退行性疾病,严重威胁老年人的健康。帕金森病的治疗是老龄化背景下的瞩目主题,本文旨在探讨脑深部电刺激术（DBS）对帕金森病（PD）患者症状的疗效及帕金森病患者的亚型分析。本文选择在上海交大医学院附属瑞金医院神经外科自2016年10月至2021年3月接受过DBS治疗的333名PD患者。在术前一周、术后三个月、六个月和十二个月时对患者进行 GFQ,UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅲ,EQ-5D-5L,PDQ-8,UPDRS-Ⅱ,UPDRS-Ⅳ评定,计算左旋多巴等效日剂量（LEDD）及美多芭日总剂量。比较手术前后各量表评分改善情况,及药物治疗剂量改善情况。基于帕金森病患者运动和非运动方面的临床表现,包括H-Y分期,震颤,强直,少动,姿势步态异常,抑郁,焦虑,淡漠,精神状态和基本人口统计数据,对100名术前帕金森病患者进行了聚类分析。对各亚组的临床特征参数进行了比较,并对各亚型患者进行术前术后对比分析。与术前比较,患者术后3个月的GFQ,UPDRS-Ⅰ,EQ-5D-5L,PDQ-8,UPDRS-Ⅱ评分均无明显改善,而患者术后3个月的UPDRS-Ⅲ,UPDRS-Ⅳ评分均明显改善;患者术后6个月的UPDRS-Ⅰ,EQ-5D-5L评分均无明显改善,其术后6个月的 GFQ,UPDRS-Ⅲ,PDQ-8,UPDRS-Ⅱ,UPDRS-Ⅳ 评分均明显改善;患者术后 12 个月的 GFQ,UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅲ,EQ-5D-5L,PDQ-8,UPDRS-Ⅱ,UPDRS-Ⅳ评分均显著改善。较术前,患者术后3个月,6个月,12个月的LEDD及美多芭日总剂量较术前分别为无明显减少,有明显减少,有明显减少。100例术前帕金森病患者共聚类为4个亚型,分别为早发早期组,早发晚期组,晚发早期组,晚发晚期组。早发期患者的情绪症状如抑郁焦虑淡漠更轻微,晚发期患者的情绪症状更严重。与术前相比,各亚组患者术后的LEDD及UPDRS-Ⅰ,UPDRS-Ⅱ,UPDRS-Ⅲ评分改善程度不同。经过本文的数据统计和分析,可以得出结论:DBS能够显著改善患者病情,尤其是运动症状的改善。非运动症状的改善程度低于运动症状。同时,在术后一年内,患者术后改善情况随时间增加而更显著。情绪状况存在临床异质性。DBS手术对早期型患者改善效果很好,对晚期型患者改善效果一般。帕金森病患者应尽早接受治疗。
其他文献
＜正＞1.封面的小姑娘是谁画的？《窗边的小豆豆》中文版的封面上，用黑色大字体赫然写着“黑柳彻子/著”，这便是小豆豆的本名。而在封面正中央，一张双手交叉抱于胸前的小姑娘的画像边，还用稍小字号标识有“岩崎千弘/图”的字样，她便是画下这位小姑娘的画家。
背景:距腓前韧带是踝关节扭伤中最容易损伤的部位,甚至断裂。保守治疗无效的患者常常害怕夜间行走,出现持续性踝关节肿痛、松弛或僵硬及功能下降而引起慢性踝关节外侧不稳。为了慢性踝关节外侧不稳患者更早恢复活动功能,InternalBrace重建在不牺牲自体肌腱的同时更接近距腓前韧带的生物力学结构,使踝关节的稳定性更强。目的:通过前瞻性对照研究,评估全关节镜下距腓前韧带锚钉修复与InternalBrace重
阐智慧节水灌溉的特点和现状，智慧灌溉的控制技术应用策略，包括智慧灌溉可对土壤湿度和其他的环境相关的信息进行实时管控，实现适时适量、合理精细灌溉，探讨应用实例。
目的:探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、血小板/淋巴细胞比值（PLR）在不同血嗜酸性粒细胞（EOS）水平慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）患者中的作用。方法:回顾性分析2008年6月至2020年11月就诊于我院的慢阻肺急性加重期患者662例、稳定期335例,根据患者血EOS水平分为三组,EOS≤100/μL组、100/μL＜EOS＜300/μL组、EOS≥300/μL组。根据中性粒细胞计数（NE
目的 探究胸部微创手术患者选用新式两用钳打结法的可行性。方法 随机选取2021年4月—2022年1月该院60例胸部微创手术患者，按照入院序号分为观察组（n=30，应用新式两用钳打结法）和对照组（n=30，应用传统打结器打结法）。对比两组打结时间。结果 观察组打结时间（20.24±4.21）s，对照组打结时间（50.35±7.64）s，两组数值比较，差异有统计学意义（t=18.906,P＜0.01）
资料调研表明我国西北地区黄土地质边坡失稳主要是降雨导致的。雨水从黄土表层向下入渗的过程中,会在流动路径上产生流动电势。流动电势的大小跟黄土的孔隙度、渗透系数相关。随着雨水在黄土中入渗量增加,黄土介质的容重增加,其抗滑力减小,可能会导致黄土边坡发生失稳破坏。本文围绕多孔介质流动电势与黄土柱渗透系数之间的关系开展研究。从微观尺度上研究电解质流体在流经黄土柱时流动电势的产生原因及影响因素,开展不同工况下
研究目的髌股疼痛综合征（Patellofemoral pain syndrome,PFPS）是临床常见的慢性肌肉骨骼疾病,好发于运动人群。其临床表现为膝前痛,且疼痛程度随膝关节负重弯曲动作（如下蹲、上下楼梯和跑跳落地缓冲）的变化而加重。随着全民健身的普及,越来越多的运动爱好者受到此疾病的影响,并导致日常生活活动能力下降和运动终止。因此,对于该疾病的发生机制以及有效干预手段的探索,有利于疾病的预防与
研究目的:近年来,心血管疾病（Cardiovascular disease,CVD）已成为全球范围内死亡的主要原因。研究表明,维生素D缺乏与CVD的发生发展密不可分,而运动对CVD的预防和治疗有着明显的效果。心肌纤维化是伴随CVD出现的一种病理现象,在心脏疾病的进展中发挥重要作用。本研究的目的是通过构建维生素D缺乏小鼠模型,探究12周的有氧运动对维生素D缺乏小鼠心肌纤维化的影响及作用机制。研究方法
目的:本研究通过对甘肃省128名男性血友病患者的焦虑、抑郁及生活质量情况进行问卷调研,了解甘肃省未成年及成年男性血友病患者的心理健康及生活质量情况及其影响因素,为改善甘肃省血友病患者的心理健康及生活质量提供参考依据。方法:回顾分析甘肃省国家血友病病例信息管理中心登记的患者信息,通过电话、微信、门诊随访等联系方式向甘肃省血友病患者共发放问卷425份,回收有效问卷200份,剔除无效问卷,筛选出符合纳入
复方阿胶浆是由明代补气养血经典名方“两仪膏”发展而成的现代中成药制剂,其组方药材党参、红参、熟地黄中的多糖均分别被证实具有抗肿瘤、抗炎、免疫调节等药理活性。中医理论认为胃癌前病变（precancerous lesions of gastric cancer,PLGC）诸多的证候中,气血双虚为主证候。现代药理学研究证实,PLGC可能与Wnt/β-catenin信号通路存在着关联。因此我们提出复方阿胶