目的:羊水过多、羊水过少均属病理妊娠,严重影响围产儿的预后,使围产儿发病率和死亡率显著增加。若羊水量少于50ml,胎儿窘迫发生率达50%以上,围产儿死亡率达88%。由于羊水产生与吸收的机制尚未完全阐明,有不少羊水过多、羊水过少的确切原因并不清楚,认为羊水量异常是特发性的。我们已知道胎膜在羊水吸收方面起重要作用,但胎膜在分子和细胞水平上吸收羊水的调节因素和机制尚不清楚。羊水膜内转运是羊水吸收的重要调节方式,对羊水量的平衡起了重要作用。而参与羊水膜内转运的物质基础是存在于细胞中的水通道蛋白。水通道蛋白通过改变生物膜对水的通透性来介导羊水通过胎膜的转运,即水通道蛋白在羊水量的平衡的调节中起了重要的作用。迄今为止在胎盘和胎膜中已发现有水通道蛋白1、3、4、8、9表达,外国学者提出水通道蛋白1、3、8、9对水的流动起着重要的作用,参与羊水量的调节,维持羊水量的动态平衡,可能是治疗羊水过多与羊水过少的一种方法。基于上述研究,本实验通过研究水通道蛋白1、3、8、9mRNA在羊水量正常、羊水过少及羊水过多组胎膜上的表达,初步探讨水通道蛋白在人类羊水平衡中的意义,为临床羊水量异常治疗策略提供理论依据。方法:1研究对象随机选择河北医科大学第二医院产科住院孕妇22例。其中羊水过多6例、羊水过少8例、羊水量正常者8例,全部为剖宫产结束分娩。诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第6版羊水量异常的诊断标准。排除标准:糖尿病、妊娠期高血压疾病、胎儿畸形、胎膜早破、胎儿宫内生长受限等。2取材采用5点取材法,胎盘娩出后5分钟内取5块1×1㎝ 2大小的胎膜组织,DEPC水冲洗干净去除血液,立即放入液氮中,转运至-70℃冰箱保存。3采用逆转录聚合酶链反应半定量技术检测胎膜中水通道蛋白1、3、8、9mRNA的表达。4实验结果以均数±标准差( x土S)表示,应用SPSS13.0统计软件进行分析,三组间均数比较采用单因素方差分析,三个均数间两两比较采用LSD-t法检验,P<0.05认为有显著性差异。结果:1实验组和对照组胎膜中均有水通道蛋白1、3、8、9mRNA的表达。2 4种水通道蛋白的亚型在三组中表达水平无显著性差异(P>0.05)。结论:1水通道蛋白1、3、8、9mRNA在人孕足月胎膜中有表达,对羊水的吸收起了重要的作用2水通道蛋白1、3、8、9mRNA在羊水量正常组、羊水过多及羊水过少中的表达水平无明显变化,在羊水量异常的发病机制中,并非简单的因水通道蛋白量的多少而引起羊水量的改变,水通道蛋白的分子结构及重新分布与其表达量相比更为重要。3胎膜中水通道蛋白的分子结构、表达的强弱以及在细胞中的分布位置共同参羊水的动态平衡。