【摘 要】
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目的分析卒中相关性肺炎(SAP)危险因素,探讨卒中患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在卒中相关性肺炎的早期诊断及预测价值。方法连续纳入2016年6月至2016年12月期间在
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目的分析卒中相关性肺炎(SAP)危险因素,探讨卒中患者外周血中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在卒中相关性肺炎的早期诊断及预测价值。方法连续纳入2016年6月至2016年12月期间在我院神经内科明确诊断并住院治疗的急性卒中患者(包括缺血性和出血性卒中),收集所有研究对象的人口统计学及基线资料,分析发生SAP相关危险因素。检测卒中患者入院24h内外周血白细胞计数、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数并计算NLR。应用logistic回归分析确定NLR与SAP独立相关性,并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析NLR对SAP早期诊断及预测价值。结果本研究共纳入126例卒中患者,其中男性81例(64.3%),女性45例(35.7%);年龄53~94岁,平均年龄64.8岁;包含出血性卒中52例(41.3%),缺血性卒中74例(58.7%);住院期间发生SAP 39例(31.0%),未发生SAP 87例(69.0%)。单变量分析显示,SAP组年龄、卒中严重程度、空腹血糖、心房颤动、吸烟、吞咽困难、使用抑酸药以及留置胃管与非SAP患者相比存在显著统计学差异(P<0.05)。多变量logistic回归分析显示,NLR是患者发生SAP的独立危险因素(优势比2.079,95%可行区间1.174~3.194;p=0.01)。ROC曲线显示,当NLR计数截断值为6.765时,预测SAP的敏感性为64.1%,特异性73.6%[ROC曲线下面积为0.721(95%可信区间0.630~0.813;P=0.000)]。结论高龄、吸烟、房颤、吞咽困难、留置胃管、卒中严重程度及使用抑酸药是发生SAP的重要危险因素,入院24h内外周血NLR升高会显著增加SAP的易感性,NLR>6.765时对SAP的发生具有一定的预测价值。
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